严芒芒

　　儿童在玩耍或受到意外损伤时，牙齿有时会被撞落。有些家长只顾匆忙将孩子送往医院而忽视了被撞落的牙齿。其实，被撞落的牙如果保存得当的话，是可以种植成活的。近日市区一老师来电反映说，自己班上的学生小黄那颗被磕掉的牙齿已成功种活。

　　事情是这样的，小黄在机房摔了一跤，当时上门牙整个摔下来了，流了很多血。于是该老师就嘱咐孩子先把牙齿保管好并联系家长速来学校。要不要马上送孩子去医院？

　　“我只是隐约觉得牙齿仿佛可以成活，脑子里似乎有一个模糊的故事，一个孩子摔破了牙齿没有及时保管好牙齿，成了家长永远的痛。”老师说。而后小黄妈妈及时赶来并送小黄去医院就诊。

　　“事后电话询问小黄妈妈，才知牙齿还是可以复活的，不过那颗安上去的牙齿三个月不能工作。医生说牙齿救活的最佳时间是半个小时内，那时牙神经不会死。小黄的牙齿从掉下到安上已长达50分钟，但愿如医生所说，孩子的牙可能生命力强一点。”老师说自己心里还是很不安，虽然小黄妈妈自始至终都那么宽厚，毫无怨言。三个星期后，小黄去医院把支撑牙齿的架子全拆了。经检查，他的门牙复原很好，八根牙神经死了一根。整个医疗费用才一百多元。

　　磕掉牙齿了怎么办？磕掉的牙齿被种活的几率有多大？如果能种活，其寿命是否和正常的牙齿一样长？为此，笔者采访了温州医学院附属口腔医院儿童口腔科主治医师魏利敏。

　　严：若磕掉了牙齿，应该如何处理？如何保存掉落的牙齿？

　　魏：首先应该把牙齿捡起来，尽量不要弄脏它受污染，在这个过程中一定要注意手持牙齿的时候避免直接接触牙根部位，那样会破坏牙根表面的组织，影响牙齿的再植效果。可以手持牙冠部位捡起失落的牙齿，然后立即放进含有牛奶、生理盐水等溶液中湿润保存，也可直接含在口腔中，切忌干燥保存，如把牙齿包在纸巾中是错误的。争取在2小时内赶到医院。很多家长都是拿纸巾包了牙齿到医院，这样的话脱落牙齿的牙周膜细胞坏死，影响再植牙的成活率。

　　严：一些成人因故脱落的牙齿能否有机会被种活？被种活的几率有多大？

　　魏：牙齿再植的成功与否，与牙齿脱落的时间长短、局部有无炎症、损伤程度、年龄有着密切的关系。牙齿脱落时间越短越好，时间过长，不利牙齿再活。牙齿本身有炎症如牙周炎，或消毒不彻底，常引起感染而影响成活。损伤过大、伴有牙槽骨骨折、年纪过大等情况都可能影响牙齿再次成活。

　　严：如果能种活，其寿命是否和正常的牙齿一样长？

　　魏：目前的研究发现，大部分的再植牙在远期（数年后，具体时间因人而异）会发生慢性的牙根吸收，最终导致牙根完全消失而永远失去患牙，所以寿命短于正常牙。

　　严：将牙齿再植回去的费用大至需要多少？

　　魏：再植术的费用一般是根据固定该患牙所需的牙单位数量定的，一般一颗牙初次再植需100-200左右，但是再植牙需定期的追踪复查，而且再植牙常常会发生牙髓炎、根尖周炎等并发症，尚需后续治疗费用。

　　严：在医治期间，患者需要注意些什么？

　　魏：再植后，服用消炎药，并要非常注意口腔卫生，经常用含漱剂漱口，例如口泰、生理盐水等含漱，切记勿用再植后的牙咀嚼食物，以免松动，影响愈合，这一点非常重要。经过正确的治疗后，再植牙还要在一个月后及时复查，需要检查再植牙的牙神经情况，牙根有无吸收等情况。

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