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什么是仿真假眼植入手术

2013-05-22      来源: 好大夫在线   访问量:382    在线投稿

    什么是仿真假眼?
    仿真假眼由眼台和假眼片两部分组成。对于需做眼球摘除或已经做了眼球摘除的患者,医生可以在眼窝组织里植入一个人工眼台(也称为眼座或眼托),这个眼台可与支配眼球运动的眼肌相连。待覆盖在眼台前面的组织愈合以后,再在眼台前面的结膜囊里放置一个假眼片,可根据健眼的颜色来绘制假眼片。当眼台转动时,就可带动假眼片转动。
    仿真假眼植入手术的适应症
    拟行眼球摘除或眼球内容剜除术的患者、已行眼球摘除或眼球内容剜除术的患者、以及先天性小眼球或无眼球的患者均可行活动假眼手术。
    仿真假眼植入手术的禁忌症
    恶性肿瘤术后做过放疗者,由于眼部血运差,眼台易于脱出,应慎行此手术。严重外伤,特别是严重酸碱烧伤后合并重度结膜囊狭窄者,也应慎行此手术。年幼儿童应等孩子大些后再考虑行活动假眼手术,在等待期间应随孩子的生长发育定期更换假眼片。 
    仿真假眼植入手术
    仿真假眼植入手术可以与眼球摘除同时做

    在没有眼部感染性炎症、恶性肿瘤和外伤后明显组织水肿时,可以在做眼球摘除术或眼球内容剜除术的同时做眼台植入,即一期眼台植入术。二期眼台植入术是指做了眼球摘除术或眼内容剜除术后一定时间(一般为1-2个月),再行眼台植入术。化脓性眼内炎时,应先行眼内容剜除术,2-3个月后再行眼台植入术。因恶性肿瘤行眼球摘除后,应观察6个月肿瘤不复发方可行眼台植入术。不可缝合的眼球破裂伤,多伴有眶内软组织伤和血肿,可于眶内软组织肿胀基本吸收后再行眼台植入术,以便选择适当大小的眼台型号。 
    仿真假眼植入手术目前使用的材料

    仿真假眼中的眼台,也称为眶内植入物。目前***的眶内植入材料为内联多孔羟基磷灰石,它是人体骨骼的主要无机成份,植入人体后可被受体组织高度接纳,受体新生血管可渐渐长入其内联多孔结构中,在其内部形成血运,这就大大改善了其前面组织的血供,加强了对机械损伤和感染的抵抗力,从而明显减少了植人体脱出机会。羟基磷灰石眼台植入术后8-12个月,可以完全血管化。

    仿真假眼中的假眼片是用高分子材料制成,根据患者健眼的颜色配置。
仿真假眼植入手术最为理想的假体
    羟基磷灰石义眼座,1985年由PERRY发明并应用于恢复眼眶凹陷的一种最为理想的假体,由于羟基磷灰石表面结构,摩擦系数,比重,导热性与******强度等方面与人体的松质骨十分相似,用其制作的多孔活动义眼座具有高度的组织相容性,无毒性和抗原性并且有重量轻的优点,将其植入眼眶后易血管化不会因眼座过重而发生下睑松驰,下睑下垂的并发症,更由于此眼座上互通的多微孔而使假体着床处周围的血管组织易长入其内,它们通过纤维血管的内生理论与宿主整合,纤维血管的内生理论上为减少植入物的排出或移位和减少继发感染提供了有利的条件,这段时间一般需要3至6个月,由于血管长入而使眼座成为肌锥内组织的一部分。允许在一期植入术后半年,通过结膜,球筋膜在眼座上钻孔,并植入1根钛金样杆,然后在定制的义眼片后面相对于蘑菇样突起处做一凹面,从而形成关节样接触点,与义眼组成一体化的联动体,可大大提高义眼的活动度,更好地体现义眼的灵活性,逼真性和美观性。 

    成功的活动假眼手术效果如何?
    目前的医学水平虽然不能再造有视力的眼睛,但成功的活动假眼手术可帮助患者重新树起生活的信心。

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