做着做着觉得发现很多人刚开始的抱怨似乎是没有必要的，相反觉得学校学到的书本上的东西非常重要，只因为自己没有理论联系实际，融会贯通，《书中自由黄金屋，书中自有颜如玉》一位资深临床医生老师告诉我随时要看书，自己又回头把口腔基础知识回顾了一番，虽没有找到黄金也没有找到美如玉。 
    却找到 ---  方向 
    觉得在学校的努力很不够，老师讲的，书上写的只要你真正转化成自己的知识，在做技工工作的时候处处都会用到，小到灌制模型大到做牙齿解剖形态，小到包埋喷砂大到做人做事，随处都能体现他的强悍之处--- 
    在工作之余，时不时翻翻书本，总能让自己沉思。 
    后来有师弟妹来工厂实习，参观时，我接了待他们---  -也会给她们讲到技工有技工不易之处，只要在学校学到了很好的理论知识，对以后工作是有非常大的帮助，也不光会为做而作，凡事能问个为什么？而它是能指导你前行的方向的，只要自己能对牙科技术感兴趣，对事以负责的态度，有高度的责任心，对自己高度的负责—---技工也是很美好的一份工作，也可以当做自己的职业。

中间就有接待的同学 

    当然后来的工艺毕业的不见得都做 了技工，但是很多人也正是在国内工厂遍地开花，以春天开花的速度遍地都萌生的时候而工艺学生则充当了重要土壤，形形色色的工厂出现在中国大地，成都优秀工厂的也多达几十多家--------
    随着口腔技工厂的多年发展，从最初北京，上海，广洲 成都等技术******，到各个工厂的综合实力全面提升，从锤凿冠风魔的阶段到完全淘汰的过程，从大量磨牙制作全冠，到微创观念深入人心 的时候，有人常说现在是知识爆炸的时代，充满竞争的年代，各个工厂进行行着形形色色的斗挣，价格你收高，我收底，出货时间你承诺3天，我承诺今天接货明天出货等的恶性竞争比比皆是，当然也有良性的竞争设备更新的竞争，管理提升的竞争等，这些竞争最终都会化为人才的竞争，显然，一个优质的修复体才是病人最终所需要的，是我们工厂，技师为之努力应该做到的。所有的恶性竞争都会使自己内部受损，虽然现在还有有些少数牙医生认为只要自己少调触点，少调合就是 **的修复了，一进KQ88，展会，各大专业网站，知名牙科，各个拥有高超医术的，从临床备牙，排牙龈，硅橡胶取摸，给技工提供优质的模型已到几乎完美的地步，当然对技工做的边缘，牙齿的色，形 ，质要求达到逼真的状态，还牙齿从艺术到自然，大多工厂尤其是大型工厂已经从全面的从单******水线操作模式进行转变，增加新兴精品的模式，目前一颗牙齿由10来个人流水作业来完成，一个人一小点误差最终导致大于1的错误出现，沟通的不便，问题的追溯，纠正以及改进都成了制约工厂提高质量的难题，同时工厂为了控制成本，在质控方面的投入尽力的限制，材料成本的控制，人力成本的控制，导致以上这样情况出现，当然-------
    在今后很长一段时间这种以人为高速机器的，流水模式任然为我们国内加工厂的主流，他有他的优点，能够快速，很大程度上有效的提供给客户需要的产品，其缺点是质量得不到有力的保证，这次送给工厂，很满意，下次换个技师做又是另一种效果，导致跌宕起伏。长期发展工厂势必在高技术有经验的技术人才需求更大，培养投入更多，材料品质方面投入更大，质控系统投入，也随着人的主体意识加强，在假期，工作时间，福利必须加大投入，而稳定优秀技师才能够有质的保证。
    很多优秀工厂决策者和管理者以及优秀技师相信比我观察的更远，因此到目前为止各个大工厂的精品线已经营运诞生，其质量在很大程度上有了很好的保证，但长期随着客户量的增加，运营成本的增加，也将会或多或少的导致不良产产品的出现，转换思维，已有把现有的10多个工序压缩成一个人的做的方式出现---即：单独技师操作的高端模式。这或许是工厂和优秀技师一个亮点，医生对修复体质量的要求提高，不在是少调触点，少调合基础要求上了，再以后的几年中个人工作室将会不断涌现，其实现在已经存在，这对满足高医术的牙医很幸福的事，对有着高技术的技师是个很好的机遇，对病人是负责的举措，尽管现阶段不能大面积诞生，这将是出现的另一种生产模式并长期存在下去。
    在最近10间现在很多临床牙医大多有着技工方面的工作经验，有些虽然没有专门 从事技工工作的牙医，但是为了解决医技沟通这个老大难问题也经常去工厂学习，甚至逐渐自己操作，由于现有工厂生产出的部分产品，由于种种原因不能满足客户要求，有些牙医宁可愿意为患者一条龙服务，自己制作一些修复体，使其达到完美的目标。可毕竟医生的工作重心不在这里，因此这种情况仍然比较少量的。
    当然工厂经营者们也经常思考企业的发展走向，考虑投高技术人才好还是投高昂价格的设备好呢？不可否认，将来将是电脑辅助设备会占有很大的主流市场，工厂不尽因为有了高昂有效的设备提高效率和质量的同时还可以借其数字化，高端化宣传自己的知名度等，有些经营者已经逐步设想用数字化代替人工，以在降低各项成本。
    技术随时更新进步，材料随时更新换代，模式随时都在转变，但我认为唯有不变的是万变的人，不管临床，工厂，中间商都需要不同程度人才，学校是培育人才的摇篮，学校面对错中复杂的市场环境，应在教学方面更贴近于实际操作，这样可能培养出优秀的技师，并且避免从头开始学的现象，有效的提高技师的成长速度，工厂和学校的联合办学有利于理论和实际的融合，在学习理论知识的同时，能够尽早的接触到实际操作，真正的培养出全面，高水平的技术人员，当然这不是短期内能完成的培养的任务，基础理论的掌握和简单基本的操作至少5年以上的时间甚至更长，相信这样出来的学生能够很快适应工作，面对发展有了很好的基础。同时加强教师队伍建设，以前的老师大多是从事临床，没有太多的技工经验，学校老师也应该走医技结合的教学者。
    在国外有句话这样说:每一个灿烂的微笑后面有一个优秀的牙生，每个优秀的牙医后面有一个优秀的技师。做为技师以往在国内明显没有得到足够重视，在阳光来临之前我们技师应适时不断的提高自己-------
    以上斗胆个人观点，仅代表个人------- 
    东南西北---
    哪 ？是 你的方向- 
    依然普通- 
    需要不懈的继续追赶 
    追赶自己心中的 
    那块领地 
    在这平凡的日子 
    尽心尽力
    生活是是生活，工作是工作 
    用心雕琢 
    因工作而快乐的生活 
    因生活而快乐的工作 
    下是自己最近以来做的一些病例，一直一来觉得自己各方面不足，通过KQ88，让我 认识到只要懂得分享，慢慢的总能提高，望朋友能给与指点-----
一路上有你， 对我来说很重要。 
    案例1:A1外翻，想接近B1图度

术前口内照

修复体预备

完成效果 
案例2：患者为解决颜色而就诊

术前口内照

 粘接过程

粘接后各方位

最终效果

瓷贴面
案例3：同样是要求改变颜色 选择贴面改变

口内照片

 
试戴比色

模型口内照片

舌侧照片

案例4：患者要求改变切端形态

术前和术后照片

模型对比

完成效果
案例5：患者为改善D2排列不齐

口内口外最后效果 
案例6：患者10前铸瓷修复

原修复效果

临时修复体

灌模前

 灌模中

灌制完成

制作可卸模型

模型

扫描设计

代型试戴

冠

底冠完成

形态完成

试戴效果

最终完成效果

案例7：金沉积制作过程

观测就位道，准备研磨

准备放入设备

沉积过程

沉积完成

分离第一层和第二层

处理第一层冠和第二层

处理完成

试戴

粘接

处理完成  粘接完成后

堆塑聚合瓷
 案例8：一例种植体修复

熔模制作

熔模完成

铸造完成

修正后

 基地冠完成

设计切削

前后内冠

牙龈修饰瓷

修饰瓷（过程没记录）

初步完成形态

上釉前

上釉完成

整体试戴

喷砂处理内冠

局部观查

整体完成

案例9：几例钴铬烤瓷 ，联系拍照的。 
 

案例10：纯钛分体桩冠

分体桩经常做，这种设计相对比较少，做好后，口内效果还不错。  

谢谢您---

    在此非常谢谢 看完这篇博客的友人，在口腔道路上一同进步----同时感谢牙医张强富 ，黄泽源，赵井源，李洲，蔡曾毅 ，李应寒，周波等牙医一直以来的指点，自己也清楚要走的路还很长，而你们包容，指点。 
    工作之余我也喜欢和朋友一起喝酒聊天 
    虽然不甚酒力 
    和朋友借此心得相互分享 
    共同进步 
    真的很开心 
     希望我们 
    《以牙会友》
    出去游玩我不在乎风景有多美 
    但我喜欢看天空 
    天空朵朵云彩 
    有时 
    觉得她很美 
    仿佛自己心灵无比的开阔
    完毕  
    一切我们尽心去做-----------  
    值得我纪念的日子   
                                            赵宝富
                                                         2013年5月2日