患者张XX，男，30岁，因“左下智齿冠周炎”来诊。
    PE：38牙冠完全萌出，颊侧错向生长，远中有龈瓣覆盖少许，近中与37接触紧密，无松动及冷热刺激痛，覆盖的牙龈略红肿，痛疼少许，
    初步诊断：38智齿冠周炎
    处理过程：未行拍片查探。
    2％利多卡因＋肾上腺素行左侧下牙槽神经＋颊神经＋舌神经阻滞麻醉，成功后，由近中插入弯挺（较易插入）插入后向远中挺之，未见松动，反复挺之，牙冠折至龈下，见断根近远中及颊舌侧与周围清，弯挺易插入近中，但无法插入颊侧，锤敲仍不能进入（判断断根走向为自颊侧下颌骨向舌侧生长）分离周围牙龈及牙槽骨，三角挺自颊侧插入，向舌侧挺之，断根完整取出，取出后可见为三根，近中为单根，远中分颊舌两根。
    病例分析：首先查体时掉以轻心认为单纯的颊侧错位生长，未想到此牙根生长方式;其次在冠折后于颊侧难以插入，未能考虑到牙根的生长方式。以上两点导致断根及难以取出，此牙根的走向问题不易见故记之。

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