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2日,此前一直处于昏迷状态的我省首例H7N9患者张某恢复清醒,并已具备择机撤掉呼吸机辅助的条件。山东省人感染H7N9禽流感临床救治专家组组长高大川2日介绍,患者张某已基本摆脱生命危险,有望一周内从重症监护室转入普通病房。 “胜利的基础已经奠定。”2日晚间,高大川告诉本报记者,撤掉呼吸机意味着从危重症转为普通重症,进一步的治疗只需按肺炎治疗即可。“不是看到胜利的曙光,而是旭日喷薄。按正常发展,患者未来一周内就有望转入普通病房。” 影像显示,患者张某的肺部病变已经大面积吸收,恢复态势良好;临床发现,其脏器运转正常,近乎常人;呼吸机支持方面,系数已经调至极低水平,而呼吸水平接近正常。综合评价认定,患者已经具备择机撤掉呼吸机辅助的条件。 检测同时发现,患者张某的体内已经连续4天没发现H7N9病毒。这意味着病毒感染被控制。患者的细菌感染水平也被控制,各项体征指标趋于正常。 2日,患者张某呈现出良好的精神状态。高大川说,患者意识清醒、会意准确、反应灵敏。枣庄市立医院重症监护科主任李金来说,从5月1日开始,患者由单纯滴注营养液转为经胃管进食。目前患者虽然不能说话,但已经可以通过点头、摇头或睁眼等“小动作”,与医生交流。“这说明患者的大脑没有受到病毒损伤。”高大川说。 自4月21日傍晚6时入院之初,患者张某的病情一度呈现高速恶化状态,短短24小时内即进入呼吸机和“人工心肺机”双重支持的最高抢救状态。 “事实证明了人感染H7N9禽流感在临床上的可控。”高大川说,在战胜了继发感染、体外循环带来的溶血等风险后,“患者的每一点好转应该说既超乎想象,又全部符合专家组的预期。”
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