今年，中华医学会携手国内外口腔专家对我省居民的口腔健康做了深入调查。结果发现，我省民众口腔健康现状严峻，90％以上的民众都患有各种口腔疾病。云南省口腔医院副院长刘娟提醒，预防口腔疾病，要从预防龋齿做起。

九成儿童牙病由龋齿引起

      云南省口腔医院副院长刘娟介绍说，龋齿就是老百姓说的虫牙，是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，而未经治疗的龋洞不会自行愈合。

     她说，我国2005年流行病学调查研究表明，5岁儿童龋齿的发病率超过了60％。云南90％以上的儿童都是因为龋齿导致的牙髓病或根尖周病引起疼痛来医院，而成人中也有70％左右的人患有龋齿。

     刘娟介绍，对于龋齿、牙周病等口腔疾病，很多人往往不重视，就医意识差，殊不知，口腔疾病对于全身健康是一个重大威胁。她说，口腔疾病存在“五宗罪”。

     其一：引发血糖升高。牙周病与糖尿病关系密切，重度牙周炎是糖尿病患者血糖升高的重要因素之一。临床观察发现，伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者，血糖控制能力明显低于无牙周病的患者。

      其二：导致心脏病发生。经常患牙髓炎、牙周炎的人，心脏病的发病率也会增加，因为这些产生炎症的细菌，吸收了食物残渣所提供的营养，在口腔适宜温度条件下，会产生致病力极强的毒性，并不断进入血液循环系统。长此以往，会导致心脏病的发生。

      其三：增加中风或心梗的发病风险。口腔中有一种酶会促进体内血栓形成，从而导致中风。而口腔中的细菌也可以进入人体血液循环系统中，使某些因子发生改变，继而会增加中风或心梗的发病风险。

      其四：殃及胎儿。孕妇患牙病可能殃及胎儿。有重度牙周病的孕妇早产和出生低体重儿的危险率为牙齿健康孕妇的7~8倍，远远大于吸烟、饮酒对胎儿的影响。怀孕的妇女，即使只是牙龈炎，也有可能引发细菌进入血液和胎盘，感染胎儿，从而引起早产。

      其五：引起胃病。胃与口腔直接相通，龋齿、牙周炎、牙周脓肿等患者的分泌液中有大量幽门螺杆菌，这些细菌随唾液以及食物进入胃内，当机体免疫力低下时，就会引起胃病。

五原因引来“牙虫”

许多家长都存在这样的疑问，孩子每天刷牙怎么还会有虫牙？

      刘娟说，孩子虫牙的发生除先天因素外，很大程度与口腔内的微生物、食物、人体的抗龋力的强弱和时间等因素密切相关。总体来说，有以下五种原因。

     首先，与恒牙相比，乳牙的牙颈部明显缩窄，牙冠近牙龈1/3处明显隆起，磨牙咬颌面的沟、窝、点隙多而深，牙与牙之间相接处不紧密，有间隙存在，这些因素都易使食物嵌塞滞留，不易清洁，所以，容易患龋齿。

     其次，乳牙的牙釉质、牙本质薄，钙化程度低，抗酸能力弱，一旦遇上滞留在牙面的食物，尤其是蔗糖，容易发酵产酸，直接破坏乳牙，发生龋齿。

     再次，目前儿童的食物多为含糖量高、粘稠性强、质软而精细的食物，如蛋糕、面包、饼干、各种糖果、牛奶及各种饮料等。这些食物由于长期粘附在牙面上，容易发酵产酸，侵蚀牙齿而产生龋齿。

      第四，根据生理需要及儿童的特性，儿童的睡眠时间比较长，睡眠时口腔处于静止状态，唾液分泌量减少，流速低，唾液冲洗作用下降，从而使唾液中的一些抗菌物质、溶菌酶等有利于牙齿健康的成分及量减少，这就有利于细菌繁殖，造成乳牙龋坏。

      第五，儿童主动清洁及自我保护口腔卫生能力差。很多儿童刷牙是"走过场"，每次刷牙多则三十秒钟，短则几秒钟。这样刷牙当然容易患龋齿。

坚持竖刷牙法

       刘娟说，预防口腔疾病，要从预防龋齿做起。而预防龋齿，就要从孩子抓起。她提醒家长应对其引起重视，并教会儿童牙齿的保健方法。

      从小注意口腔清洁卫生：这是预防"虫牙"的关键。从小养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，选用含氟牙膏及保健儿童牙刷，教会儿童正确的刷牙方法--竖刷牙法。

      窝沟封闭剂防龋：当孩子牙萌出后，可去医院用窝沟封闭剂涂于牙面上保护牙齿，材料固化后可长期保留在窝沟裂隙中，阻挡细菌的侵蚀，是预防龋齿的有效方法。

     改善饮食结构，平衡膳食：多吃如水果、乳制品、谷物、蔬菜、肉、蛋类等富含维生素、钙、磷、氟的食物，少食含糖量高的食物，平衡膳食有助于孩子的牙齿健康。

      纠正孩子的不良习惯：孩子小自律性差，有的会不自觉地咬手指、吮唇、舐舌、张口呼吸、偏侧咀嚼等。这些习惯会造成儿童的牙颌畸形，一旦发现，家长应给予及时纠正。

定期进行口腔检查：每半年带孩子去医院进行口腔检查。

记者 朱鸿英 报道

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爱牙小贴士

      感冒刚好，**换把牙刷。因为刷牙时如果造成牙龈损伤，细菌、病毒会再次进入血液，导致感染。所以感冒刚好，可以考虑换把牙刷，防止感冒反复发作。

“湿刷”比“干刷”好。因为在湿润状态下，牙齿、牙床上的污垢更容易清除。

       透明牙刷更卫生。有研究发现，半透明或浅色的牙刷头上藏匿的微生物比较少，因为透亮的牙刷头能够让光线透过，从而杀灭细菌。

      宝宝两岁可以开始刷牙，但不要用牙膏。因为2-3岁的宝宝不会吐出牙膏泡沫，还有可能将部分泡沫吞入腹中，在宝宝3-4岁自己能吐出唾液之后，再开始使用牙膏。记者 朱鸿英整理

避免护牙三大误区

误区一：小孩应吃精细食物

      “城市里的小孩吃粗粮太少，对牙齿口腔发育不好。”麻医生介绍，儿童期正是恒牙孕育形成的重要阶段，适量地吃一定硬度的食品，可增强其咀嚼功能，促进颌骨发育，有助于儿童的健康成长。

误区二：到了12岁牙换完后才能矫牙

      这个观念其实是片面的，牙颌畸形是一种发育畸形，**在生长发育过程中有针对性地预防和矫治。地包天、暴牙在医学上称之为错颌畸形。错颌畸形造成的牙齿排列不齐，口腔清洁困难易导致龋齿、牙龈炎等，严重者还会导致颌面部发育异常及颞颌关节疾病。此外它还影响美观，造成儿童心理压力和精神障碍。

误区三：烤瓷牙才是**的

如今镶牙技术多种多样，要镶适合自己的假牙。假牙有两种类型：一是固定假牙，不需要每天取戴。二是活动假牙，需要每天取戴和清洗的。虽然烤瓷牙是一种很好的固定义齿的修复方法，但不是所有的缺牙情况都能镶烤瓷牙，尤其是许多老年人如果牙齿缺损较多，并不适合镶固定假牙。

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