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常规粘接总结+树脂充填病例

2013-05-03      来源: 周波博客   访问量:2296    在线投稿

    粘接技术是我们牙科医生几乎每天都要用到,比如一个窝洞充填,矫正的托槽粘接,冠桥修复体 等等都要用到粘接技术。 
    支持国产先看看这些常规的水门汀粘接剂

    液剂是丁香油酚,主要用于粘接临时冠,垫底及暂时充填及暂封。 
    性能:压缩强度和拉伸强度都较低。导热系数与牙本质相似,可阻止热的传导,同时有一定的X线阻射作用。粘接力主要来自机械嵌合力,粘接强度教低。

    特别要注意 丁香油可以阻碍树脂的聚合,影响树脂粘类粘接剂,如果将来要用树脂来粘接或充填 , **选择不含丁香油的同类产品。
    曾经看见过几列由于这个原因导致牙髓炎的病例。

    固化反应为酸碱反应,放热并伴随体积收缩。 
    粘接力还是机械嵌合作用,凝固前磷酸锌水门汀为酸性物质,可使牙体组织脱钙形成粗糙表面,同时具有一定流动性的浆状水门汀渗入牙体和修复体细微结构中形成机械嵌合力。 
    这种粘接力较低,对牙釉质和牙本质的粘接强度一般分别为2MPa和1.5MPa.

    牙釉质粘接强度(3~10)MPa, 牙本质粘接强度(2~6)MPa. 
    在刚调和时酸性比磷酸锌水门汀稍大,但分子链较大,移动性差,不易渗透入牙本质小管,因此对牙髓刺激很轻,多用于活髓牙的冠粘接。

    这三种水门汀都可以溶于唾液,可能引起继发龋


    普通玻璃离子有点水,这种加强型感觉要稍微稳当点, 
    因为含氟,所以理论上可以通过从水门汀中缓释氟而减少继发龋的发生。 
    如果用于活髓牙的冠粘接一定不能将牙面吹的太干,因为它聚合的时候会吸水,牙本质小管内液体流动就会产生强力的酸痛感。 
    以前戴牙前都要用75%酒精消毒牙面,最近又听说不能用,因为酒精强力挥发会带走牙面上的水分导致敏感。不知道这个观点对不对?

    上面几种材料都是常规应用的粘接材料,价格便宜。

    来个普通的树脂修复

A1去龋,排龈准备粘接,A2B1微打打磨

充填完成去除排龈线。

抛光完成, 树脂和牙体有清晰的白线。 不知道怎么解决?
知道的朋友们指点指点,谢谢! 

很久以前补的楔缺,很明显打磨抛光的时候 损伤了牙龈.

树脂粘接系统几乎能满足以上点,只是价格比较高。
一直觉得树脂粘接的这趟水很深很深,粘接剂处理剂种类繁多

     理论严格的讲做粘接必须要上橡皮帐,冲洗的水 必须是纯水,要不然会污染粘接界面。
很多诊所由于收费偏低没有买橡皮帐,没有纯水机。

     了解了一下,一个套装最少要几百,粘接一个修复体成本就好几十,还是舍不得买啊。
哪天要是来了做全瓷的客户,马上就订一套。但是在农村收费低,暂时还没有!

     上面部分文字图片来自 <<实用口腔粘接修复技术>>,里面介绍的比较详细关于全酸自酸,牙本质牙釉质粘接流程比较详细,有兴趣的朋友可以买来看看。

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