下午刚上班没什么病号，同事复诊的病号来了，帮忙调了材料，就在一旁看书了
    这时来了一个男性患者，用手捂着他的左半边脸，说牙疼
    主诉：左上后牙疼痛一周，夜间痛明显。
    查体：左上8无对颌，偏颊向前顶7，伸长2~3mm，无龋坏，叩++，冷-，远中牙龈微红，探出血
    左上7叩-，冷-，无龋坏；左上6叩-，冷-，无龋坏
    左下无8，左下67均无龋坏，无叩痛  
    再次问诊患者诉：连续四天没有好好晚上睡过觉了，一宿一宿的看电视，疼得时候含口凉水会好受一些，抽烟会加速疼痛（热刺激冷缓解，化脓性根尖炎的症状啊，可是左侧上下牙齿均无粘膜肿胀红肿）患者尝试通过针灸治疗3天未有缓解
    遂将患者带到放射科对其左侧上下牙齿进行透视
    x线片显示左上8伸长，偏颊近中顶左上7的远中颊侧，发现8的近中大面积低密度阴影，其余牙齿均无异样，当时怀疑是8坏了引发的炎症，因为龋坏位置由于8的位置不正导致未探诊到，况且检查过程中只有8有叩痛。于是跟患者用片子讲解他患牙情况。
    告诉患者目前来看炎症最重的是8，一般8不建议治疗，拔出后不用义齿修复。因为有叩痛建议患者口服消炎药后再拔除，患者强烈要求拔除，血压110/70
    处理：局麻下拔除8，常规处理
    拔下来的时候我愣了一下，8，没有任何的龋坏，近中与7的远中顶的地方颜色为咖啡色，探光滑，7的远中也为咖啡色，融合根完整。
    告诉患者拔牙术后注意事项，并告知患者回去观察，有可能7被顶的也有问题，但目前8的问题最重。有什么问题及时打电话或者就诊联系。
    患者走后我就嘀咕了，一个29岁的男性小伙子，牙周没有什么不好，没有逆行性感染，牙齿没有龋坏，怎么来的炎症呢？？？还有拍片为什么会有大面积低密度阴影呢？？？？
    术后两天了，没有任何患者的消息，真后悔自己没有留电话号码，进行随访。
    唉.......可有前辈为我指点迷津吗？？？？？？

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