一早好朋友打来电话说要给她妈妈看牙，有些不舒服，连说没问题。准备好了就出发上班了。
    上午九点好友及其母亲来到科室找我，热情接待。
    主诉：左下后牙右上后牙食物嵌塞痛一周
    查体：左下5远中邻颌面龋洞，原充填材料部分脱落，5的远中6的近中牙龈乳头红肿，有食物残渣。冷-，叩+-
    右上6近中邻颌面银汞大面积充填，近中颊尖处银汞充填物脱落，牙龈乳头微红，有食物嵌塞，冷-，叩-
    （患者否认有过夜间痛，自发痛史，均未做过牙髓治疗）
    向好友及其母亲详细讲解治疗方案，及治疗过程中可能发生的状况，好友及其母亲均表示理解
    治疗：左下5清理食物残渣，去除原充填材料，发现有垫底材料，且完好，无冷刺激敏感，光固化树脂充填，成型片恢复邻接关系，牙龈乳头上药
    右上6清理食物残渣，去除银汞，特别费劲，而且特别深，最郁闷的是没有垫底材料，我最后轻轻的拿小号挖匙挖，就在整体清理差不多的时候我发现近中颊尖处有个很细小的红点，当时晕了一下，最害怕的事情还是发生了，直径不到0.5mm。遂向好友及其老妈交代病情，患者表示一直没有疼过，舍不得杀神经做牙髓治疗，而且露髓后症状也不明显，我考虑再三决定用dycal垫底，氧化锌封住。观察十天左右，如无症状可试行充填，如若有自发痛症状则必须做牙髓治疗。
    事后，我考虑再三，就怕患者回去术后反应，有些后悔自己当时的举动，唉，最头疼的问题了。有时候心慈手软不一定是好事，大夫就得狠，干净利落。可是有时候真的很纠结尤其这种朋友介绍的，所以冒个泡，希望前辈们给点宝贵经验......谢谢

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