医院最近业务抓的特别紧张,每天我们除了处理病号还得准备三基考试,整的全院员工人心惶惶的。下午去六楼会议室答完三基试题,回科室,见习学生就慌忙叫我,说一个患者颌下腺结石,让我看一下。
我边准备器械边打量那名患者,年轻,反颌不能闭嘴,一位中年妇女陪同
主诉:左下淋巴结疼痛,全口肿胀难以进食,输液七天未见缓解
查体:左下8冠周红肿,触痛,翼下颌韧带及颊脂尖处有两处蚕豆大小样溃疡,均有白色假膜覆盖,用口镜往上颌一看,我顿时傻了,上8舌侧一黄豆粒大小溃疡,且,上颌牙齿舌侧龈缘处一圈红色溃烂面,形成一道鲜明的红线,有不同程度的糜烂。赶紧检查唇侧,未发现有任何溃烂及其红线。舌态厚呈黄白色,舌尖处有两处溃烂,左侧舌缘从舌根到舌尖都是白色溃烂面,触痛。右侧舌缘未见异常。
我顿时觉得患者得相当痛苦,因为她都不能正常说话,不敢闭嘴。再次详细询问病史
患者,女,24岁,已婚,未怀孕。以前从未出现过次症状。一周多以前先是左下淋巴结处不舒服,随即涉及全口,四五天未进食,靠输液维持,但一直未见好转。患者无眼部及下体不适史。
怀疑是病毒感染。主任让我开漱口液及溃疡糊,我觉得不是特别妥当,想问问各位前辈,这种病例该如何妥善治疗。
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