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儿童牙痛的治疗诊断

2013-04-24      来源: 宋立杉博客   访问量:153    在线投稿

    每到周末总是有好多好多小朋友来看牙,这是最最锻炼耐力跟沟通力以及诊断的时候了
往往沟通好好的,治疗操作的时候得不到好的配合,半途而废了。所以儿童牙痛就成了我们一大头痛的问题。
    患者  女   11岁
    主诉:左侧牙痛夜间痛2天
    查体:左下乳4松动2度,龈缘微红,无触痛及瘘管,残冠,叩++
           左下6已经正位完全萌出。
           左上乳4颌面深龋洞,探-,冷-,热++,叩++,无龈缘红肿及瘘管
           左上乳5颌面几乎全部龋坏,探+,冷-,热-,叩++,无龈缘红肿及瘘管
    孩子主诉昨晚一点到三点疼得打滚,分不出上下牙,就是疼。而且半夜不止这一次疼醒过,曾经有两次也是半夜疼醒,白天又没事了。
    由于孩子一会觉得是左上乳4叩痛明显,一会觉得左上乳5疼得相对更厉害一点,主诉不清,跟其父亲沟通后先把乳4打开治疗
    处理:乳4开髓,丁香油开放(渗出特别多,孩子说明显感觉咬合不那么痛了)
    建议3日后复诊换药据情况而定治疗。
    还好是个能明白事的小朋友,虽说最后也还是分辨不清吧
    经常遇到4.5岁左右的,由于害怕紧张哭泣而主诉不清,表达不清,从而影响诊断,更不配合治疗,请教各位前辈有没有好的办法或者窍门能好好沟通呢????

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