适应症:
1、深牙周袋或复杂性牙周袋>5mm,且探诊出血者。
2、涉及附着龈的重度牙龈增生。
3、牙周袋底超过膜龈联合界。
4、需行牙槽骨修整或植骨术(或骨代用品),引导性组织再生术。
5、根分叉病变伴深牙周袋,需截除某一根者。
治疗程序及方案:
1、切口设计:根据牙周袋深度、附着龈宽度和手术目的等因素来设计。
1)水平切口:采用内斜切口。应向患牙的近、远中各延伸1-2个牙。
分为三步:
第一切口:内斜切口:距龈缘1-2mm处进刀,刀尖指向根方,与牙面成10º角,提插式移动,切至牙槽嵴顶处。
第二切口:沟内切口:刀片从袋底切入,直达牙槽嵴顶。
第三切口:牙间切口:刀片与牙面垂直,水平地切断已被分离的袋壁组织。
2)纵行切口:位于术区两端或一端健康的邻牙轴角处(包括龈乳头)。
2、翻开粘膜骨膜瓣
3、清除牙石刮除肉芽、平整根面、清创、复位缝合。
4、术后护理:术区放置冰袋6小时,0.12%-0.2%洗必太含漱,术区不刷牙;口服抗生素4-5天;一周拆线。
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