打鼾并非成年人的专利，青少年也能打出震天响的呼噜，呼着呼着还会憋气。

    11岁的小宝，有3年的“鼾史”，声音之响，竟与60多岁的外公不相上下！到医院一检查，我发现小宝吐气时习惯性张嘴，扁桃体和腺样体都肥大，需要手术治疗。上海新华医院耳鼻喉头颈外科向明亮

    像他这样打鼾比较严重的青少年，在门诊上很多见。打鼾是青少年疾病中，发病率最高的一种，约3％左右。不少家长在就诊时说，原以为小孩打鼾，是睡得香，一直没放在心上。其实不然。从医学上讲，频繁打鼾又叫“睡眠呼吸暂停综合征”，是睡眠过程中发生的一种呼吸障碍。

    儿童鼾症的病因明确，绝大部分是扁桃体及腺样体肥大所致。2岁左右，因免疫机制改变、受外界刺激多了，孩子上呼吸道的淋巴组织会增生。有的人由于过度增生，会出现呼吸道感染，反复感染又刺激了淋巴组织进一步增生；也有的孩子是因为过敏，或营养过剩，不断刺激淋巴组织。久而久之，就形成了病灶。

    儿童打鼾，除了导致睡眠呼吸暂停，还会严重影响生长发育，尤其是青少年时期的打鼾，害处更大。一方面，青少年的神经系统处于发育阶段，对缺氧非常敏感，极易影响小孩的智力发育。而促进小儿生长发育的生长激素，主要在夜间深度睡眠的状态下分泌。这类孩子普遍会出现身材矮小、智力发育障碍、注意力不集中、烦躁多动，醒来后脾气暴躁等。有数据显示，正常孩子一年能长5—7厘米，但打鼾孩子一年可能就只长一两厘米，甚至不长个。

    另一方面，孩子的头型也会发生改变。经常打鼾，下颌会变小。由于张口呼吸，鼻子发育受限，会出现典型的“腺样体面容”：鼻子向上翘、鼻孔冲天、上面牙齿分开、下颌小，看起来有些呆傻。

    家长应该观察孩子在睡眠时，是否常有超过半小时的明显鼾声、呼吸是否困难，或是不是常趴着睡，膝部屈曲至胸部，颈部过度伸展，头转向一侧，鼻翼翕动、肋间和胸骨上凹陷、张口呼吸等。若有，就需尽快就诊。

    由于病因明确，扁桃体和腺样体切除术是一个治疗效果显著的治疗方法。一旦确诊，宜尽早手术。术前，可以先做一个多导睡眠监测（PSG），看看孩子有没有睡眠呼吸暂停综合征。如果没有，可以暂缓手术，在医生指导下采用其他方法。极少数因肥胖引起的打鼾，需要控制进食、加强锻炼，来减轻体重。

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