一口美白、整齐的牙齿，是很多人的愿望，不过现实中牙齿的问题还不少。很多人都想洗牙来达到美白牙齿的效果，洗牙对牙齿真的有害吗？

    上周五@扬子名医团请来了南京市第一医院口腔科副主任医师罗宁，为大家解答牙齿问题。虽然各种广告上牙齿美白“速成”的方法很多，但是产品是否有效、安全还得打上个问号。罗宁主任也向大家解答了几种科学美白牙齿的方法。

    牙齿为什么会变色？

    罗宁副主任医师表示，造成牙齿变色有很多原因，但归结起来就两种，内在因素和外在因素。内在因素造成的内着色是牙齿内部颜色的改变，如四环素色素沉着或是摄取过多的氟造成的氟斑牙，牙神经坏死也可引起牙齿的变色。外在因素造成的外着色是牙齿表面有色素沉积。我们日常食用的许多种食物和饮料最终导致我们的牙齿着色，诸如咖啡、茶、香烟等。尽管我们每天刷牙，这些色素仍然无法清除。

    根据造成牙齿的变色的原因不同，变色的程度不同，可以选择不同的治疗方法。最简单的去除外源性着色的方法是洗牙，内源性着色的可以做牙齿漂白或是冷光牙齿美白。比较复杂一点的还有贴面、烤瓷。贴面是给牙齿穿上白色外套，用以遮盖牙齿上的颜色，达到美白效果，对轻度内源性着色的牙齿效果较好。烤瓷则是将需要修复的牙齿磨小一层，再把烤瓷牙套上，不仅可以用于治疗牙齿的颜色异常、而且可用于治疗牙齿形状异常及牙齿缺损。洗牙不会破坏牙齿 平常老百姓所说的洗牙，也就是牙科的牙齿洁治术。
    罗宁副主任医师解释，牙齿在使用过程中，会有一些赃东西沉积在牙齿的表面，主要是一些细菌及其产物、脱落的细胞、细小的食物残渣等，然后唾液及龈沟液中的一些成分可以使之钙化，就形成了牙结石。牙结石是导致许多疾病的罪魁祸首，它可以导致牙龈炎、牙周炎，更大的危害还在于牙周病还可能引起心脑血管病、肺炎、对孕妇及胎儿的影响、易引起消化道疾病等等。牙结石靠刷牙的方法是无法去除的，必须借助洗牙，临床上常用超声波洁治术，可以去除覆盖于牙体表面的牙结石、色素班等。将牙齿表面的污染物清除掉，牙齿立即就变得洁白了。很多人认为洗牙会破坏牙齿，这是非常错误的观点，首先我们牙齿的釉质非常硬，是骨头的3-4倍，其次目前常用的超声波洁治术是促使附着于牙颈部的牙结石分离而已。有人认为洗牙后牙缝变大，那是因为原来堆积的牙垢都清除掉了，牙齿轮廓变得明显，所以感觉牙缝变大，等到牙肉长好恢复后就不会有这样的感觉了。
    三种方法可解决内源性着色 对于内在因素造成的牙齿变色，靠洗牙是不能解决的。这种情况下可以做牙齿漂白，即借助漂白剂与牙齿色素的化学反应，使牙齿变白。主要有诊室内漂白和诊室外漂白和激光牙齿美白。牙齿美白的原理是利用过氧化物的氧化还原反应，在时间及光源的作用下使牙齿的颜色变淡变白，很多人担心牙齿美白不安全。事实上只要药剂、美白仪器的选择适当，就比较有保障。有些人会在美白治疗过程中有牙齿敏感、酸痛的问题，这只是暂时的，一般2-3天就会逐渐消失，有时可以借助专用的脱敏剂和脱敏牙膏，来消除症状。

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