为此，找出医院财务管理存在的问题并研究其对策，以促进医院的改革与发展，提高医院竞争实力，是很有必要的，笔者就此谈谈自己的看法。

    一、财务管理的作用

    财务管理是个循环过程，它包括财务预测、财务计划，财务核算，财务监控、财务分析五个环节。财务管理的作用，也就体现在各循环进程中，财务管理的作用主要体现在以下几个方面：
　　1.计划作用。财务计划是通过预测资金的来源和使用，研究分析有关历史资料、经济技术条件的情况下，对未来财务指标做出估计和判断的预测，预测的内容主要包括收入预测、成本预测、结余预测和资金预测。也就是说，是以货币形式综合反映经营活动各期所需资金、预计收入和经济效益的预测过程。

　　2.控制作用。财务控制是保证医院财务活动符合既定目标，取得最佳经济效益的一种方法。其内容主要为加强财务管理的各项基础工作；组织财务计划的实施，以达到不断改进工作、提高效率、降低成本、节约支出的目的；根据实际情况，积极调度、合理组织资金，平衡财务收支。

　　3.监督作用。财务监督主要是利用货币形式对医院经营活动所实行的监督，具体来说就是对资金的筹集、使用、耗费、回收和分配等活动进行监督。例如，通过对医院药品及卫生材料的占用比例和使用情况，促进医院节约消耗，降低成本，通过对医院利润的形成和分配监督，促进医院挖掘潜力、改善管理、增加收入。
　　二、医院财务管理存在的问题

　　1.管理模式僵化，管理观念陈旧。医院管理者没有将财务管理纳入医院管理的有效机制中，使财务管理失去了它在企业管理中应有的地位和作用。

　　2.财务管理薄弱，资金管理不严。具体表现在对现金管理不严，造成资金闲置或不足，应收帐款周转缓慢，造成资金回收困难，存货控制薄弱，造成资金呆滞，固定资产管理疏忽，没有充分发挥使用效益，资产流失较为严重。

　　3.内部控制制度缺失，财务监控不力。医院内部制度往往不够完善或不够健全，或者虽然建立了制度，也只是桌上搁着，墙上挂着，在实际工作中未认真执行过。

　　4.投资决策者随意性大，缺乏科学性。医院管理者对投资项目进行可行性研究往往流于形式，对投资风险未加注重。
　　针对医院财务管理存在的问题，医院应做好如下工作：首先，应全方位更新医院财务管理观念，重视财务管理工作，确立新的管理体制，全面完整集中地反映医院业务状况，加强财务管理，降低成本，提高财务会计的参与决策水平。财务管理作为一种价值管理，它包括筹资管理、投资管理、权益分配管理、成本管理等等，这是一项综合性强的经济管理。正因为是价值管理，所以财务管理通过资金的收付及流动的价值形态，可以及时全面地反映物资运行状况。也就是说，财务管理渗透在全部经营活动之中，涉及医疗服务，药品销售的每个环节和人、财、物各个要素，通过价值管理来协调、促进医院的发展。针对不少医院领导忽视财务管理，需要他们学习相关财务管理知识，从而认识财务管理的重要性和作用。

　　第二，提高对资金管理重要性的认识，资金管理贯穿医院经营全过程，医院应以资金管理为中心，形成全方位、全过程抓资金的责任制，树立资金成本观念和资金风险意识。制定详实的财务计划，通过计划将不确定因素确定下来，建立应对变化机制，加强资金管理，保障资金安全。强化资金管理，贯彻落实到医院各部门，要转变观念，认识到管好、用好、控制好资金不单是财务部门的职责。同时，要努力提高资金的使用效率，使资金运用产生最佳的效果。加强对药品、库存物资和应收帐款的管理，以科学的方法来确保资金的最佳结构和资金的回收工作。在成本管理方面，要提高医院的成本意识，使每个职工充分认识到降低成本的作用。

　　第三，建立健全内部控制制度，对于不相容岗位，要由不同的人员担任，避免一个人从头到尾处理一项业务，减少错误和舞弊出现的可能性，根据分工原则，尽量将不同功能的工作由不同的人来完成，不相容职务包括：授权批准、业务经办、会计记录、财产保管、稽核检查等职务。内部会计控制的方法主要包括：不相容职务相互分离控制、授权批准控制、会计系统控制、预算控制、财产保全控制、风险控制、电子信息技术控制等。医院应对货币资金、实物资产、对外投资、工程项目、采购与付款、筹资、销售与收款、成本费用等经济业务进行会计控制，建立健全财务规章制度。
　　第四，应加强财会队伍建设，提高企业全员的管理素质。搞好财会的基础工作，是发挥财务管理中心作用的保证，医院要发展、要规范，必须有一个健全完善的财会基础工作，为加强经营管理、提高经济效益服务。要培养一支高素质的财会人员队伍，加强财会人员的职业道德教育，注重知识更新的自觉性，不断提高自身的政治素质和业务素质。

　　随着医疗改革的深化及药品降价带来的影响，财务管理的重要性日益显现。医院应一手抓降低成本，一手抓盘活资金，狠抓财务管理，充分发挥财务在经济活动中的核心作用，提高医院管理水平和竞争实力，促进医院长远发展。

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