要想顺利的找到根管口那么首先要开准髓；揭好顶，比较随意的用各种车针开髓揭顶是不可取的，开髓前有龋坏的应先去腐龋，而后可根据每颗牙的牙髓解剖位置开髓，一定要先用小号球型车针开髓，这样有进髓腔时的落空感，不要用大球型车针，这样落空感不强。我认为更不能用直型车针开随，因为没有落空感。经验丰富的医生没问题，新手就把握不准髓顶的位置了。用直型车针揭髓顶因为落空感不强还容易把握不准髓室深度，会把原本解剖形态很好的髓底打的乱七八糟，人为造成很多假的根管口凹陷，把原本很好找的漏斗状的根管口搞成迷阵了，这样每次找根管口就会很累。开随的位置**在髓角处，因为还有很多髓室钙化的老年患者髓顶与髓底很近了，此时在髓角开髓可能还有一点落空感，

    看！像上图这样的髓室严重钙化，髓室顶与髓底都快接触了，如果从髓顶开髓的话怎么会有落空感呢，很容易把髓底打凌乱，此后找根管口就难了，**还是在髓角开髓
    当然开髓也不要太谨小慎微，不要因为怕穿髓室底而不把髓室完全开标准，这样找根管口更困难！只要心中熟记解剖形态就不会打穿髓底。

    上图窝洞内的小孔孔可不是根管口呦！那只是髓室角的穿髓孔，要是在这三个小孔孔里开始所谓的扩根管，哈哈无语了！
    说了很多开髓的话题，主要是我认为开好髓腔再找根管口就事半功倍了。

开髓的车针要用小圆头的（上图）我认为用小球转开髓有落空感后可凭手感沿开髓口边缘提拉来获得揭开髓顶，这样能尽量避免破坏髓底，髓底保持好找根管口就十分容易了。

开髓不要用这样的车针，揭完髓室顶后可用此车针打直髓室壁（上图）

  倒锥状车针也不能开髓，更不能把髓底打平，可想而知在一个像桌子的平面上找根管口有多难了！

还可以用探针改成容易探根管的形状，先大致探明髓底的形状。（上图）

    咱们基层也要备好最基本的根管锉，根管扩大针，（上图）一定要买比常用更小号的细挫（10号8号6号的）咱们有了利器何愁不攻！
    总之有一个好的髓室底找根管并不难，开好髓是关键！以上是我平时工作的点滴感受不成大章，也无花哨之处，见笑了！愿大家每天通根管顺利每天好心情！谢谢！

2万家牙科招聘，6万名牙医求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com