今天又碰到一例矫正弓丝断裂的!病人家长倒不责怪孩子调皮，就是担心孩子断的钢丝哪去了，怕吃肚子里去了!以前也碰到过，特别是在开始阶段，碰到磨黏膜，调皮的就自己弄，有钳子拽，扭，最后是钢丝短了，托槽也给拽分离了，真是晕倒，一来就够你忙乎的了。
    一生气真想这样一下扇下牙椅!嘻

    今天没事来仔细分析原因，查查资料，找出原因供大家参考，大概的原因如下：
    ①咀嚼不当，如吃粘性或硬性食物，食用方式影响（如啃咬、撕拉食物团块）等。
    ②错合的类型，如前牙、后牙反合，后牙锁合，上前牙舌倾型深覆合，牙列严重拥挤、咬合紊乱，上下颌间牵引等。使在上下咬合时，其牙尖或食物团块对位于弓丝或托槽上，形成一个机械剪切力，以及应力疲劳，造成弓丝折断，甚至与托槽、带环形成压力性分离。
    ③用非专业性器具自行调整弓丝。
    ④术者在调整弓丝或弯制相应弓丝曲、簧、圈、钩等结构中，其定点、定向、弯制力度不当，如：反复弯曲，左右不对称，上下高度不一致。各种弯曲转折处角度过量成锐角或直角，造成应力集中点。弯制摆椅弓后倾曲角度过大，产生反作用力亦大。弓丝表面钳痕明显或磨耗变细，弓丝中段焊接处或镍钛丝末端退火处理等。
    ⑤主弓丝入托槽沟和颊面管后结扎松紧度不一致或托槽、带环粘结效果使用不当造成分离脱落，间接地使弓丝出现折断。有时弓丝结扎过紧或口外弓牵引力较大。
    ⑥不同的弓丝种类、批号、粗细和成分组成，弓丝的物理性能不同，其产生的折断率亦不同。有时对于多股牙用弓丝，由于拧紧松紧度不一致，可出现某一股的钢丝折断，从而降低矫治力。
    ⑦日久弓丝受力后，产生金属疲劳，造成内外应力不一致而出现折断。
　　既然有上面几种原因，为了尽量避免，**做到下面几点：
    ①在固定矫治时需向患者交待自我保健措施，防止人为的折断损坏；
    ②设计方案也很重要，什么时候上什么弓丝的时机也要掌握好；
    ③术者应正确选用质量好的符合矫治用的合格弓丝产品。同时在弯制或调整各类弓丝曲簧等结构中，应把握正确的弯制方法和要求；
    ④应嘱患者定期复查，一旦出现弓丝折断及时更换，以防影响矫治效果。

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