读者：我父亲被诊断患冠心病，医生说要做冠脉“支架”，但是听说现在做“支架”的医生会有很高回扣，担心医生为此会多放“支架”，该“搭桥”的手术也用“支架”代替，可是自己又不懂医，真的不知道会不会发生这种现象？

    佟彤：这种担心很多病人及家属都会有。但是，据我了解，“支架”和“搭桥”分别适合不同的病人。“支架”属于内科范围的，现在都采取微创的介入方法，就是从手腕处的血管进入，将“支架”通过血管送到堵塞的地方，把堵塞的血管撑起来。“搭桥”就是属于外科范围的了，要开胸，心脏要停跳，要采取体外循环的方式，再从身体里取出一段完好的血管，搭在堵塞的血管附近，取代后者。

    从创伤角度看，“支架”显然创伤小，手术中病人是清醒的。但“支架”也是有适应症的，医生会根据情况决定你该做哪种手术。确实有“支架”“搭桥”都可做的中间状态，而医生对本该做“搭桥”的患者却一定要做“支架”的情况并不多，因为这种是有很大风险的，医生不会冒巨大风险去挣这个回扣。另外一个问题是，按照国际惯例，“支架”属于介入手术，只要是介入手术，都是要全程录像的，以保证患者权益。所以，如果你对医生的做法或者手术过程有质疑，是有权利调取这个录像帮助评判的。

    还有人说，“支架”有国产和进口之分，价格上有差距，但据医科院阜外医院专门做“支架”的医生讲，到目前为止，他们还没发现二者在质量上有什么差别。

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