山东烟台已经创建省级******（示范）社区卫生服务机构4个、市级24个，诊所规范化率提高到85％，社区和乡村医生签约服务全面推开，社区家庭医生正式签约服务受益居民10万多人，乡村医生签约服务在全省率先实现全市覆盖。那么，社区卫生服务机构的状况究竟如何？记者昨日进行了走访。

    家庭医生 重点人群签约率将达60％

    昨日上午，记者来到上夼西社区卫生服务站，恰巧碰到站长宋琛虹、社区大夫于美玉、护士杜宝燕正要到辖区居民王国振的家中进行随访。

    王国振今年60岁，在2010年2月患上脑血栓，住院治疗之后，医生嘱咐其在家休养。妻子姜美华患有冠心病、糖尿病以及高血压。老两口都是慢性病人。另外，王国振还在去年手腕骨折，更加需要家庭医生的照顾。2010年年底，王国振与宋琛虹签订了家庭医生服务协议。自从签约以后，因为他们夫妇都是慢性病重点人群，宋琛虹已经到王国振家中随访了三次。“2月份，有一天半夜我突然发高烧，心慌气短，宋大夫骑着摩托车不用十分钟就来了。”王国振说。自从签约之后，没少麻烦家庭医生。 于美玉在为王国振量血压、听诊之后，又为姜美华测心电图。

    “大夫让我吃黄瓜籽，黄瓜籽对我这个病有好处吗？”除了治病之外，家庭医生还负责保健。“你这个手腕缠纱布太长时间不好，纱布包着容易影响血液循环，”宋琛虹说，王国振恍然大悟，怪不得他的手都肿了呢，于是赶紧将纱布撤了。王国振说，多亏了家庭医生，他的脑血栓再也没犯，老伴的慢性病才能得以控制。

    记者看到，在居民的健康档案上，有一些资料是必填的，但是很多居民都开着天窗。比如，血型、家族史、过去疾病史……这些之所以居民不愿意填，大多是因为怕泄露隐私。因此，虽然辖区建档率达到100％，但是资料大多不全，对居民开展健康服务不太方便。“有些市民不清楚建档的重要性，有时突发健康问题，确实能在第一时间开通绿色通道。”芝罘区卫生局医政科李岱梅告诉记者，市区家庭医生与各重点人群的签约率将达到60％。

    硬件设施 市区诊所规范化率提至85％

    随后，记者来到凤凰台社区卫生服务中心，为创建省级规范化数字化预防接种门诊，该中心自去年8月份就开始对原计划免疫门诊进行扩建，拆除院东四间宿舍，建成150多平方米的计免候诊大厅，地面铺塑胶地板，矿棉吸音板吊顶，内墙乳胶漆粉刷，安装塑钢窗。尤其是计免门诊外墙，进行了彩绘，充满童趣的外墙装饰让人眼前一亮。

    不仅仅是凤凰台社区卫生服务中心。为进一步改善居民就医环境，我市完成2处县医院、2处县级卫生监督所、9处乡镇卫生院共7.8万平方米的卫生基础设施建设项目。 创建省级******（示范）社区卫生服务机构4个、市级24个，诊所规范化率提高到85％，社区和乡村医生签约服务全面推开，社区家庭医生正式签约服务受益居民10万多人，乡村医生签约服务在全省率先实现全市覆盖。新一轮“卫生强基工程”对口帮扶509个基层医疗单位，带动了基层医疗卫生服务能力的提高。

    硬件设备上去了，软件也应适当提高。人员配置方面，中心要求至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士。至少有1名副高级以上任职资格的执业医师；至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师；至少有1名公共卫生执业医师。但是，一位不愿意透露姓名的社区大夫反映，他们辖区一共9个医护人员，但是人口却有8000多人，平均一个人管1000人左右，实在是吃不消。记者采访中了解到，社区医生的压力非常大。“增加医务人员的数量，才能保证服务质量。”该社区大夫表示。

    基本药物 523种药不赚老百姓一元钱

    目前，我市所有的社区卫生服务机构药品都是零差率销售，即药物从医疗机构进价多少钱，销售给老百姓也是多少钱，实行零利润。工作人员告诉记者，目前国家一共307种，我省216种增补药物为现阶段我市使用的基本药物，共523种。芝罘区卫生局医政科李岱梅介绍，这些药物基本能够保证临床用药需要，价格相对便宜。而且得到了长期的临床验证，不仅价格便宜，疗效也很确切。

    社区70多岁的黄阿姨在几年前被诊断为慢性阻塞性肺疾病，每年春季，她都会到医院住院治疗十余天，儿子女儿每天奔波照顾麻烦不说，医院的花费也是一笔不小的数目。今年，黄阿姨选择在自己家门口的社区卫生服务站进行治疗，就省下了一大笔钱。听说社区卫生服务站将实行药物零差价销售，她连连称好。

    “一些控制慢性病的药物降价，对老百姓来说很实惠。”宋琛虹说，“社区患高血压、糖尿病、冠心病的慢性病患者不少，需要常年服药，药物实行零差价后，能为他们省下不少开支。”在社区卫生服务中心实施药品销售零差率，也就是满足居民的基本医疗需要。比如人人都经常碰到的感冒发烧类的药，实行“零差价”后也将便宜。

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