今天发上一例最近做的栓道式精密附着体，做得一般，希望对此道行深的朋友指教，在此谢谢！也提示希望对新入道的朋友有所帮助，本人的感觉精密附着体的水还是蛮深，不可乱做，更不可滥做，否则最后也可能是病人浪费银子，你惹一身麻烦，吃力不讨好的事情慎之为好！不再啰嗦，先看病例：
    （一）修复前：

    注：此患者原来在别单位做的修复，没有贬低的意思，当时做的确实为不良修复体，做的是右上3456的单端固定桥，左上的345单端固定桥，因为右上34和左上3已经进行了牙体预备，最后没办法，我给患者做了34与3的烤瓷冠，其它缺失牙采用活动铸造支架修复，但患者后来一直反映说前面的卡环不好看，托板也觉得大了点，戴着不怎么舒服，做了一段时间思想工作，勉强接受戴，也基本在吃饭时才戴，大概一年后，说那活动的部分因为放家抽屉里被小孩子拿去玩，弄丢了，这次来说什么也要求我做不带卡环的义齿，托板要尽量小点，最后就重新计划给他做精密附着体修复，上面三副图就是这次来修复前拍的照片，基本能看出那我原来做的3个普通烤瓷牙修复体，这次考虑到患者的经济成本，还是34与23普通烤瓷，栓道式附件加普通铸造支架修复！
    （二）固定部分做好后的照片与模型照片（口内制备后的照片和咬合记录照片未拍）：

（三）在口内试戴固定部分并取硅橡胶模型照片：

再次确定咬合记录并连同硅橡胶模型返回加工厂做活动部分
（四）：修复体全部完成后的照片：

（五）修复在口内试戴并粘结后的照片：

    （六）关于栓道式精密附着体自己理解的某些注意事项（只稍微总结几点，其它详细内容参阅相关资料）：
    1、固定部分戴嘴里取硅橡胶模型时**在基牙牙涂点不影响硅橡胶固化的分离剂，这样对印模从口里脱位有很大的帮助，不要小看这点，如果没涂分离剂，那硅橡胶模型非常难从口内脱出，尤其是上轻体取终印模时；
    2、******粘固时一般要在所有义齿就位情况下（即活动部分戴入时）使粘固剂硬固，但粘固钱记得在固定部分与活动部分涂上分离剂，否者如果粘固剂进入那些间隙，后再想吧活动部分取下有的时候会让你抓狂；
    3、拿下活动部分，再仔细去除多余粘结材料后即将可摘部分戴入，交代病人24小时不要摘下可摘义齿，如果患者就诊方便要求患者24小时后再进一步调颌，修改；
    4、在粘固固定部分前记得用模型向病人讲解义齿取戴方法，连接双侧的义齿需两侧同时取戴，否则仅从一侧取戴，会对基牙产生很大的扭力，保护基牙是精密附体之“王道”，否者“皮之不存毛将安附焉！”； 　
    5、教会病人清洁义齿的方法，基牙及附着体的两部分均要用牙刷、间隙刷和牙线清洗，及时清除积存食物残渣。以后常规每6个月复查1次，以便及时发现义齿和基牙的问题，在复诊时需及时检查义齿基托组织面贴合情况，如有问题要立即重衬，以免对基牙造成不适当扭力；
    6、为了保护基牙，延长义齿使用年限，活动部分的腭托尽量范围做大点，不要因为考虑患者一时的适应性与舒适感而“因小失大”！特殊情况除外！

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