病史： 患者，男，52岁，7年上前牙外伤在外院做了上颌2-2“抽神经”治疗、成品桩 +烤瓷冠修复；3年前因烤瓷冠崩瓷、脱落，于我所分店进行了二次治疗，将原塑化治疗拆充进行了根管治疗（相关资料缺），再行铸造桩+烤瓷冠重新修复。2012年6月复来分店，诉左上前牙牙床胀感一月余，同事拆除桩冠，重新进行根管治疗，至10月份，期间多次换药（封氢氧化钙），牙龈时肿时消，考虑囊肿或根折的可能性，建议左上1拔除，患者允，局麻下拔牙，发现左上1、2粘连，故同事将其约给我拔牙。
    10月下旬我去分店后，检查了患牙，查看小牙片：

 （两张明显拍摄失败的片子，于是重新拍片）

 （左上1、2根尖低密度阴影，左上1根尖外吸收明显；右上1、2根尖也有低密度阴影） 

    根据病史、片子、扪诊，我个人诊断为根尖囊肿，拟手术摘除。同事讶然：怎么片子上阴影周围没有致密骨白线啊？死读书害死人！特别是扪诊，肿胀区特别明显的乒乓球样感觉！
    和患者交流好，尽量保留牙齿，考虑手术摘除囊肿的方案，若失败再考虑拔除的方案！非常好的患者，从我了解的医生建议重新治疗、拔牙到我建议手术的方法，均非常配合！正因为此，后面做的非常失败的根管治疗，让我愧疚至今！ 
    以下为该例囊肿摘除术的照片记录，由同事用普通数码相机和Iphone4手机拍摄，效果一般，敬请谅解！

（局部碧兰麻麻醉，消毒和铺巾）

（根据手术范围，设计了右上2和左上3近中垂直切口）

（翻瓣，切口没处理好，不慎将龈乳头也带了上来）

（翻瓣后暴露术区，唇侧骨壁破坏，有囊壁暴露，照片不甚清晰）

（用缝线将翻起的龈瓣牵拉，方便操作）

（用快速手机磨除了一些骨壁）

（刮除囊肿）

（刮出的囊肿）

（彻底搔刮）

（大量生理盐水冲洗）

（左上1截根，干燥之后用富士Ⅱ做了倒充填，相关操作图片缺）

（倒充后再次大量生理盐水冲洗，看窟窿挺大的，虽然搔刮出了新鲜血液，但担心出现死腔，手头也没骨粉，就塞了明胶海绵，再缝合）

（术后片，没妥善保管好片子，抱歉！）
    手术部分完成了，严格的应该术前做好完善的根充。2012上海展会回来到了11月初的时候，想着再重新做下根管治疗，结果出现了我迄今都不能原谅自己的操作失误和最失败的一例根管治疗，自责万分！

（侧压拍片发现此处不密合，而这只是悲剧的导火线）

    （由于没把原来侧压的牙胶尖拔除重新侧压，就在原基础上侧压，**的问题就是侧压用力过大，把倒充填的玻璃离子给捅了出去！看似简单的根管竟然被我充成这样！实在无法原谅自己！）
    惴惴的心久久不能平静，事后打电话给原实习单位的主任，建议我继续观察！
    感谢分店同事对手术的鼎力配合！ 
    本来这三篇忏悔录准备在2012年12月份完成的，无奈自己电脑水平太差，照片处理是花费我时间最多的步骤，加之当时临近年关，上班比较忙碌以及2013年1月份参加了驾照道路考，确实是精力有限，一直拖至今日才完成！
    这些失败是我心里的结，希望是促进我前进披荆斩棘的剑！……

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