外出会诊不算多点执业

　　卫生部定义：医生多点执业是指除外出会诊外，所有在两个以上医疗机构从事诊疗活动的行为。不论是组织上指派、对方医疗机构邀请，还是个人行为，都纳入多点执业管理的范畴。

　　按规定，医师多点执业分三类：政府指令，包括支农、支援社区和急救中心（站）等；医疗合作，多个医院（社区卫生服务中心）开展横向或纵向医疗合作；主动受聘。

　　卫生部认为，医师多地点执业能更好地统筹调配医疗卫生资源，调动医务人员积极性，提高基层医院诊疗技术水平，方便基层群众看病就医，减轻就医负担。

　　目前，我国共有194万名执业医师和执业助理医师，但知识和经验丰富的医师多集中于大城市。而按现行《执业医师法》的规定，除“会诊”和政府指派的任务外，这些医生只能在注册医疗机构为患者治病，异地执业属于非法行医。

　　不过，医生“走穴”并未因“涉嫌非法”而消失，大医院专家在民营医院、中小医院当“飞行医生”、“周末医生”已是业内公开的秘密。

　　武汉医院已尝甜头

　　今年，中国青年报曾通过民意中国网和新浪网对此进行调查（1680人参加），73.5％的人对医生院外行医合法化表示支持，21.0％的人表示反对，5.5％的人表示不好说。调查中，70.7％的人相信这有利于解决医疗资源不均衡问题；65.4％的人表示医生去外院、外地行医可以将先进的医疗技术带过去；61％的人认为这将**限度解放医疗生产力。

　　武汉一家三甲医院主任医师说：“推行多点执业后，我们可以靠医术堂堂正正获取较高收入，而不仅仅依赖单位工资，也不再依赖红包、药品回扣来提高收入。”

　　在武汉，医生多点执业早有“吃螃蟹者”。目前，武汉脑科医院就有来自北京天坛医院的专家张凯常驻神经外科，而每个月第二周的周三至周五，神经内科也有天坛医院的专家来汉坐诊。7年前，天坛医院就派出副高以上神经外科专家在武汉脑科医院“上班”，工资在天坛拿，每三四个月一轮换。至今，天坛已先后派出20名专家。

　　“关键是要取得派出医院的支持。”武汉脑科医院副院长胡飞介绍，作为天坛医院全国十大协作中心之一，长期得到其无私援助，派驻专家来汉也受到北京市、湖北省和武汉市卫生部门的批准和认可，“算是医生多点执业的一种尝试。”

　　胡飞认为，多点执业好处不少，首先是让患者得到实惠，少花钱、少跑路就可以找名医看病；同时也让中心医院的技术实力快速提高。

　　对此，武汉协和医院副院长姚尚龙则持谨慎态度。他认为，欧美医生是社会人，中国医生是单位人，我国人事制度决定了多点执业只能试点，不可能铺开。此外，国外手术都是流水作业，医生开完刀就走人，中国医生要负责会诊、查房、康复全程，而优质专家是医院的宝贵财富，大医院自身的病人都看不完，哪有时间到别处行医？

　　多点执业还需政策配套

　　如果医生院外行医合法化了，医生种好了别人的田，是否会荒了自己的地？出了医疗事故，责任如何认定？

　　武汉脑科医院副院长胡飞认为，院外行医一旦出现医疗事故，从法律上讲当然应该由做手术的医院承担责任，因为医生是职务行为。

　　然而，业内人士透露，过去也遇到有病人点名要请某个专家，自己请过来之后出了问题，这就由医生承担相应责任。

　　北京大学公共卫生学院周子君教授认为，必须做好配套政策的落实，建议双方应签订协议，明确规定多点执业医生在本院的义务、出诊时间等；政府加强对医生的评估与监管，委托专业机构对医生执业水平进行评估。

2万家牙科招聘，6万名牙医求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com