1、关于拔牙禁忌症，教科书已罗列得很清楚，也不再重复；本文结合自己的临床经验和体会，和同行探讨禁忌症的相对性，认为很有必要，欢迎讨论。
    2、关于炎症期的拔牙：应视情况而定。炎症期不宜拔牙的理由是防止炎症的扩散，其实，对于伴有牙槽脓肿、牙周脓肿的松动患牙，早期拔除能有效引流，排出脓液，有利于炎症的消退，对于症状较重者，术后应加大抗炎力度。
    3、 关于高血压患者的拔牙：春节前接诊一位81岁高龄女性高血压患者，全口残根，跑了三家医院都不给拔，量血压160/95mmHg，笔者当日就给患者一次性拔除了一个象限的一排残根，以后每隔一周拔一次至全部拔完，患者及其家属非常感激。
    超过180/100mmHg的可以在心电监护下拔除，还要注意：术前口服或肌注镇静剂；做好患者的思想安抚；术中保证无痛和微创。
    4、关于糖尿病患者的拔牙：血糖控制在正常值范围，术前术后使用足量抗生素。
    5、 关于放疗患者的拔牙：前年我接诊一位45岁的男性患者，5年前因为鼻咽癌做过放疗，身体状况良好，口内有多个无法保留的残根，去了很多地方都不给拔，患者痛苦不堪；笔者明确告诉他完全可以拔除不会有副作用，最终患者“中毒太深”，没敢让我拔。其实放疗三年后完全可以做牙槽及牙周手术的。
    6、 一点感想：在今日中国，做医生难，小心点固然没错；可既然是医生，其天职就是给患者解除病痛，提高生活质量；艺高----人，才胆大。

2万家牙科招聘，6万名牙医求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com