我最近遇到一位在美国即将牙科专业毕业的晚辈并询问他学习情况时，发现当今美国牙科院校的教学体系和培训步骤与我25年前在马里兰牙科学院求学时完全一样，只是在专业内容上更加前沿先进而已。

    虽然牙科技术和材料日新月异，但那种统一、规范、严谨的教学态度始终如一。在美国，之所以开业牙能够成为行业主流，很大程度上得益于美国牙科协会（ADA）的关键作用。

    ADA是目前国际上规模**、历史最悠久的牙科医生行业组织，并于前不久刚刚举办了它成立150周年的庆典活动。而我的母校——美国马里兰州大学牙科学院是近代牙医学的发源地，在1840年由美国Haydan和Harris创建，比成立于1859年的ADA早10多年。在美国所有牙科学院的学生临床实践的前两年都只能在仿真头模上进行反复的操作联系，我们不知要制备多少个预备体，而且每一个预备体都要有指导老师的评分和监管，这是我以前求学时的真实经历。所以我只要看到在仿真头模上备牙的场景就会知道这是一个大学一、二年级的学生在练习。当学生升到三、四年级时，就会在一名指导老师的安排下在病人身上进行实体操作。往往进行一个Ⅱ类洞充填修复要用一个上午的时间，因为每一个操作步骤都要有指导老师确认无误后并评分后才能进行下一步的操作。虽然收费只是开业诊所的十分之一，但治疗时间和治疗周期更长，因为院校医院主要针对那些失业和需要救济的人群。

    美国所有的开业牙医都是在这样一套严格、规范、系统操作步骤锤炼下，开始从事临床工作的，因此美国医生的临床操作步骤都是一样的，所以牙科专业培训一定要遵循持续、长期、规范的原则。

    美国的开业牙医都要将个人的开业执照和所接受培训的证书挂在诊所的明显位置，这并不是出于炫耀的作用，而是向来诊所就诊的患者们表明我们作为开业牙医是经过这么多的培训考验出来的，是值得信赖可以托付健康的职业牙医。作为一名开业牙医，我们要清晰的了解到这一职业的渊源。

    开业牙医的职业生涯可以分为三个阶段：

    生存阶段——重在发展技能，积累经验；

    发展阶段——重在提升客户质量、扩大客户群；

    成熟阶段——重在团队、回馈客户/病人/社会。

    开业牙医的角色：

    1、  临床医生

    2、  管理者

    3、  企业家/老板

    4、  社会活动家/教育家

    目前在美国，开业牙医以全科和家庭医生为主，而以专科医生为辅。病人的就诊流程是在全科或家庭牙医进行初步诊断或基础治疗，再根据病人情况转诊给相关的专科医生进行专业治疗，治疗结束后再转回给初诊的医生。开业牙医在面对竞争越来越激烈的口腔医疗市场时，不断的学习往往不仅是自身职业发展深造的需要，也是维持自身市场竞争优势的需要！目前开业牙医接受培训的新趋势主要为：

    1、  不能只停留在对新设备、材料或技术领域的不断追求和探索；

    2、  必须有信心实现自身的发展和梦想；

    3、  通过自信心、自我价值的提升成为一名全方位的管理型医生；

    4、  不断学习，有系统、有规划的充实自己；

    5、  愿意接受并不断变革的态度；

    6、  给患者提供全面、综合、长期性的治疗和服务；

    7、  接受规范、系统有临床实用价值的专业培训。

    技术和管理的课程将按照以下主题展开：

    1.开启牙医创业自立的时代

    2. 诊所的创建

    3. 诊所的成长/提升

    4. 诊所的守业/变革

    5. 诊所的传承/转让

    6. 诊所的技术

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