下6残根.

（三）冠折于龈下.表面牙冠三度松动，
但牙根不松动，准备掏根的患牙!

（四）上颌埋伏尖牙.

（五）X片显示牙根极度弯细，
牙骨质增生或存在根内或根外吸收.
根尖弯度明显的双尖牙!
（六）其他（以下图片来自支抗牙医李望松文章）
1）鼻腭囊肿累及患牙的拔除.

2）成釉细胞瘤累及患牙

3）巨大根尖囊肿患牙的拔除

4）骨囊肿累及患牙的拔除

5）含牙囊肿 （偶发于乳牙拔除过程中）

6）球状上颌囊肿 累及患牙的拔除

7）牙瘤累及患牙

8）牙源性角化囊肿 累及患牙

8）牙源性腺瘤样瘤 累及患牙

9）牙源性粘液瘤累及患牙

    此外值得强调和补充的
    除书本上拔牙的适应症和禁忌症应牢记于心以外
    个人还有两点需提示战友们要多加注意!
    警惕（1）偶发于65岁以上尤其是老年女性
    在拔牙后出现的后交通动脉瘤破裂.
    （疼痛是主要诱因，所以麻醉效果必须达标!）
    （2）带有心脏起搏器的患者，
    由于常年服用抗凝血药，注意术后出血问题.
    至于如何在拔牙中避免神经损伤 
    在这里引用zhangzhyo医师的经典总结:
    1. 术前X线片往往是必须的，
    对埋伏较深的，有时还需要牙科CT；

    2. 谨慎劈牙，对于位置较深的阻生齿，
    不要轻易尝试劈开，尽量应用微动力系统，
    比如蜗轮或者种植机，去骨和分牙。

    3. 在分牙时，因为其下方无法看清，
    所以不要把钻置入过深，
    也就是说没有必要切开所有的牙体，
    因为这可能损伤神经。

    4. 如果牙根已经看到在下颌管内或者
    因拔牙而进入下颌管内，
    一定要应用吸引器保持视野清晰，
    以细裂钻小心去骨，夹持牙根后小心取出，
    不要用梃子什么的盲目探察，
    可能造成牙根完全脱位至下颌管。

    5. 在拔牙窝搔刮时，
    应该先看清楚是否有神经暴露，
    有时神经已经直接暴露在拔牙窝内，
    搔刮会造成没必要的损伤。

    6. 如果神经已经损伤，也不用紧张，
    因为没有断的神经可以在6－8个月左右恢复，
    判断是否已经断的方法是，请患者闭眼，
    绵絮检查下唇触觉，如果触觉存在，
    可以证明没有断。应用神经营养药物，必要时理疗。

    累了一中午，还好没有患者，
    没吃饭呢.先总结这些吧!
    说实话，总结的同时对我自己也是一种强化和提高!
    希望这些图片和文字真正能够
    对刚步入临床的年轻医生有所帮助!
    轻松轻松.
    顺便浏览一下400多年前欧洲牙医门
    遗留下来的拔牙古董!
    看了也挺有收获.呵呵

凡事都要脚踏实地去做，
不驰于空想，不鹜于虚节，
唯以求真的态度，做踏实的工夫