导语：医院仪器设备管理，狭义上讲是指仪器设备的保管、正常使用和维修。广义上则涵盖自仪器购买计划的论证、批复、仪器设备的购置、验收、安装、试运行、正常使用、定期保养、故障维修、定期的计量检测、使用情况记录、仪器折旧计算，至函仪器报废的全过程。所谓医院仪器设备的全面管理法，即是为了区别上述概念的广义内涵和狭义内涵而提出的，是指对医院设备从购买计划的论证到仪器设备报废的全过程的管理。

    目前，医院器材处（科）的任务一般只有采购、维修及报废管理三个方面，且采购任务和维修任务分别由不同的机构来完成。为了**限度地利用仪器设备，提高其利用率、降低消耗，仅仅注意这些重要的方面是不够的，目前一般医院的设备采购和维修严重脱节。因此，要想提高设备的完好率，**限度地发挥仪器设备的作用，必须注意到仪器设备管理的全过程，从每一个环节上加强管理提高效率，保证仪器设备完好。为降低成本消耗，提高******率，保证产品质量，企业界几年前推行了全面质量管理的方法，收效颇大。在工厂中欲**限度地提高成品率，仅仅靠严格的质量控制关是不够的，因为次品一旦出来，往往很难再使其成为确保质量的******。
　　全面质量管理的意义，就是要将质量控制推向生产管理的全过程。将出现次品的可能降到最低。同样，在医院设备的全面管理中，我们引入了这个概念，就是仅仅提高维修水平和维修速度，仅仅定期计量仪器设备的精度是不够的。我们应该实行医院设备的全过程管理，将出现故障和精度降低可能性降到最低。这样，才能从根本上提高医院仪器设备的利用率，保证设备更好地为患者服务。那么，如何实施医院仪器设备的全面管理法呢？
　　1 建立仪器设备全面管理小组要实施医院仪器设备的全面管理法

    必须在仪器设备的管理全过程中有一个自始至终对仪器设备的论证、采购、使用、维修管理负完全责任的小组。这个小组的组成应有三方面的人员：
　　（1）熟悉仪器使用方法等情况的医务人员；
　　（2）熟悉仪器设备原理结构的医学工程队员，
　　（3）被授予一定职权协调各部门关系的人员。
　　这个小组的成立，有以下几个方面的作用
　　（1）保证了在仪器设备购置计划提出以前，对仪器的使用方法、功能原理、质量情况、同类设备比较有一个大致的了解。保证购置质量、性能可靠的仪器设备，杜绝假冒伪劣产品进入医院；
　　（2）保证仪器设备进入医院后能够立即投入试运行，**限度地发挥其作用；
　　（3）保证在仪器设备保养和维修时提供足够的技术资料和服务。在这个小组中，经验丰富的医学工程技术人员的工作态度和技术水平都是至关重要的。
　　2 建立一套贯穿仪器设备管理全过程的制度大致包括以下几个方面的内容：
　　（1）仪器设备全面管理小组的责职范围。这个小组的建立应用对仪器设备的采购计划申报、购置型号选择、配件技术资料的选择、仪器设备的管理、仪器设备维修的监督、仪器保养的监督、仪器设备的调拨、报废申报等拥有权力，它直接对分管院长负责。（2）仪器设备购买制度的建立。在这个制度中，应明确仪器设备购置计划书的基本内容，它至少应包括仪器设备购置的原因、效益情况分析、投资金额大小、市场同类产品比较、仪器设备的使用人员及水平情况、零配件情况、消耗品情况等。这个制度的实施情况，往往对仪器设备的全面管理是至关重要的一步，也是日前一般医院中最薄弱的环节。这是因为，现医院中设备的购置往往由科室提出计划，而科室业务人员往往最缺乏工程技术和市场方面的知识，有较大的盲目性。因此，为了更好地推行这个制度，可以将必须的内容以列表的形式印发给购机科室，情他们逐项填写后报批。
　　（3）以微机存档的形式，建立完整的仪器管理档案。避免因不了解产地、购机日期，无任何技术资料造成拖延维修时间、待机状态即意味着医院的经济损失。从这个意义上来讲，仪器档案的建立，对提高仪器使用率和提高医院经济效益都有着直接的作用。（4）建立完善的仪器保养制度并监督其实施质量。再好的仪器设备，也有一定的使用年限和寿命。良好的仪器设备的维护保养能延长使用年限。但是在医院中仪器设备由科室人员负责管理，因此要保证这个制度的正常实行，必须由全面管理小组监督仪器设备的定期保养情况，并在管理档案上做出记录。
　　（5）仪器设备验收安装过程的管理。在仪器设备进入医院后大型设备的安装一般由厂家负责。为避免仪器设备安装过程中遗留故障隐患，仪器设备的安装过程必须由专门的工程技术人员会同全面管理小组及仪器使用人员，对验收组装全过程记录在案，发现问题及时处理，不放过任何一个可能出现的问题。
　　（6）对维修人员实行按台分类的方法。现行医院中维修人员往往是按科室分工甚至不分工。但是对一个维修人员来说，医院的仪器设备繁杂，无人能够精通所有的仪器设备。在这样的情况下，须实行维修人员按类别、按每台仪器进行维修任务的分工，便于提高维修水平，加快维修速度，**限度地提高仪器设备的完好率。
　　（7）按仪器设备价值划分管理级别，目前医院仪器设备较多，全部实行全面管理制度尚有困难，可以将全面管理的方法按仪器设备价值划分级别进行不同程度的管理，这样逐步过渡到一般仪器的全面管理上去。
　　（8）仪器设备计量检测的过程监控，对医院仪器设备，计量部一般定期进行计量检查，在计量检查过程中，发现偏差，随时调查以保证设备使用的准确可信。但是对全面管理小组来说，必须认真参与计量工作并对产生的偏差分析原因，排除产生故障的隐患，尽量将发生故障的可能性降至最低。
　　（9）建立设备的性能价值评价制度。每一台仪器都有一个从新到旧的损坏、报废过程。在这个过程中全面管理要求在全过程中适时控制仪器设备的性能价值，新的仪器设备在使用中，创造效益高，维修投入很少，性能价值高，使用后期，需要较大的维修投资，才能换回较少的效益，我们可以用这样的公式评价性能价值：性能价值＝仪器设备-年所创效益（元）/［设备年消耗品投入（元）+仪器设备年维修投入（元）+今年内仪器设备的使用损耗（水电工人费）］显然，当性能价值的比值等于1时，仪器就无存在的必要了，实际上在上述值近似等于1时，加上管理费用，就已经不如报废对医院更有利了。每种仪器设备这个值是不同的，在新仪器设备使用当年就将性能价值比算出，列入管理档案，对设备每年的性质价值比做个比较，至于每台仪器设备的性能价值比要降到多少应将设备淘汰，要看每个医院的不同情况及经济实力而定。

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