在某医院进行抽血检查的市民排成长队

　　3月1日，广东媒体报道，即日起广东省117家三级医疗保健机构及部分医学检验所实施医学检验、影像检查结果互认。早在2005年，山东省就启动医检互认工作，在医疗机构临床检验项目评审成绩合格上的基础上，批准医疗机构间检验结果互认。记者调查发现，医检能否互认，很大程度上取决于医生。

　　记者调查

　　刚做了B超 换家医院要重做

　　3月1日，记者在某省级三甲医院B超室外，碰到正在此排队等待检查的钱女士。钱女士马上就到预产期，原本她一直在另外一家医院做例行检查，考虑到住院条件，临产前又转到了现在这家医院。该院医生告诉她，原来的检查结果不敢信，来这儿要重新做一遍。“刚刚做过的检查再重做一遍，又要花几百元钱，我行动不便，但又不敢不听医生的。”钱女士说。

　　记者又来到这家医院内科门诊区域。在呼吸内科，一位女医生正在给一名感冒患者看病。“你血象不高，应该不是细菌感染，我给你开点药你再吃几天试试……”记者看到，这位医生手里拿着另外一家三甲医院化验单。这位患者告诉记者，自己的血常规是在另一家医院检查的，医生没要求他再做。随后记者又走访了其他两家医院，发现有相当比例的化验单以及X光片不被认可，被要求重新检查。

　　医生说法

　　病情变化快 互认不能“一刀切”

　　记者了解到，为降低患者医药费用，山东省在2005年开始实施医检互认，但覆盖范围有限。从2006年起，医检互认扩大到全省范围，且医检互认认可单位和项目名单也在逐年扩大。

　　医检互认到底能为患者带来哪些好处?省千佛山医院门诊部主任刘新明向记者算了一笔账：在医院看病，从排队挂号到拿到化验结果、开单拿药，大概需要一个半小时左右。如没医检互认，不同的医院都要做血常规，仅化验就得多花半个小时。“做一次核磁共振至少需800元左右、血常规20元，如医检互认，能给患者节省不少钱。”刘新明说。

　　“医院一般情况下会严格按照医检互认的要求做，但有时操作起来也有难度;为避免医疗纠纷，有时医生不得不冒着被患者指责的风险再下一单。”济南一大医院相关负责人的话也代表了相当一部分医生的想法，“比如，对于乙肝、甲肝的检查，医检互认是非常好操作的，因为这些疾病发展缓慢;但对于譬如糖尿病人的检查，病情变化很快，药物控制、饮食、运动都会影响检查结果。”

　　相关说法

　　推广医检互认要根除以检查养医

　　记者在采访中发现，很多患者在到另外一家医院就诊时也会主动要求重复检查。市民冯女士告诉记者，她曾在济南三所同级三甲医院做过B超检查。第一家医院检查出她的子宫内有子宫肌瘤，1年后在第二家医院又被检查没有，后来在第三家医院瘤子又“冒”了出来。频频出现的不同检查结果，也使得患者不能完全依赖医检互认。

　　此外记者发现，一个化验单能否享受医检互认的“待遇”，部门内的规定也列举了种种限定条件，比如未超出检验项目周期性变化规律所允许的时间、不影响正常诊疗等。这就意味着到底该不该查，医生有******的定夺权。“如此一来，一些自律性差的医生可能会以此为借口，巧立名目，让患者重复检查或者多做检查。”采访中，很多患者表达了同样的看法。

　　也有医生坦言，各医院检查设备重复投入也是造成重复检查的一个重要原因。“大医院基本都有CT等大型检查设备，有些医院病号数量没增加，又不能让设备闲着，为了尽快回收设备成本，医院也暗地鼓励医生让病人多做检查。我认为，医检互认若想更好推广，除一方面从技术质量控制方面尽快达到统一外，还要从根本上改变医院‘以检查养医’的制度痼疾才行。”这位医生说。

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