“把坐堂医跟药店之间的利益链断开，使坐堂医的经济地位相对独立。一旦坐堂医的收入与药店的销售脱钩，没有了经济利益联系，他们便缺乏开大处方、滥开处方的动力，顾客的健康安全也会有保障。"
　　近日，天津市区内药店将试点中医坐堂，方便居民看病就医。天津市药监部门出台的《天津市中医坐堂医诊所基本标准》中规定，中医坐堂医诊所须公示收费标准。于是，笔者想到了坐堂医收费问题。
　　2008年，国家中医药管理局恢复中医在药店坐堂行医的制度，并为此出台了监管措施。随即，不少地方开始了坐堂医试点。药店有了坐堂医后，方便了顾客看病，受到群众的欢迎。但也出现了一些问题，其中**的问题就是坐堂医乱开药、开大处方。能用便宜药看好的病，部分医师却执意要开贵药，还把保健品冒充药品推荐给顾客。而部分地方习惯的做法是，坐堂医诊疗不收费，而按开方的药品销售额提成。这样一来，少数坐堂医利欲熏心，不顾病人的病情，随意开大方，开赚钱方，乱开国家禁止的中成药、西药，既坑害了消费者的利益，也破坏了坐堂医的形象。
　　在国家中医药管理局制定的《中医坐堂医诊所管理办法（试行）》中，曾对中医坐堂收费有过规定，中医坐堂医诊所应当在显著位置公示诊疗科目、诊疗手段、诊疗时间以及收费标准等。也就是说，管理部门是倾向于坐堂医收费的，从相关制定中就看得出来，毕竟坐堂医不是活雷锋，要有收入才能生存。但由于条文本身的表述不直接，缺乏对坐堂医收费的明确规定，在实践中，坐堂医往往受药店聘任，不单独收取诊疗费，而由药店发工资，或按处方提成。在这种情况下，坐堂医没有独立的地位，依附于药店，开大处方、乱开方成为顺理成章的事。在这个潜规则下，药店利用坐堂中医提高药品的销售额，坐堂医则根据药品的销售“吃"提成，双方都有利可图，损害的是消费者的利益。
　　天津市在中医坐堂试点的标准中，强调中医坐堂须公示收费标准。笔者认为，规范坐堂医收费机制迫在眉睫。把坐堂医跟药店之间的利益链断开，使坐堂医的经济地位相对独立，一旦坐堂医的收入与药店的销售脱钩，没有了经济利益联系，他们便缺乏开大处方、滥开方的动力，顾客的健康安全也会有保障。表面上顾客需要多掏几块钱的处方诊疗费，但却免于滥买药、用药的风险。
　　坐堂医是生命健康的维护者，不是药品的推销者，只有不偏离这个宗旨，坐堂医的事业才能更有生命力。

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