有感于昨天的一位初诊女孩,前牙1mm缝隙,在其他地方被建议磨掉做烤瓷牙或正畸。觉得有必要再发一篇这样的科普短篇,多挽救一些牙釉质吧! 前牙间隙的治疗方法有多种,还是那句话:选医生,选方案,比选材料更重要。 1,有爱牙观念的专业牙医会选择损伤最小的方法,会当做自己的牙来做——尽量少磨牙或不磨牙! 2,象这样的因上下前牙宽度或咬合不协调导致的缝隙,即使正畸也会复发。需不需要靠正畸内收关缝的参考指标:看唇倾度如何(即是否前突,龅牙)。 3,如果对色泽要求高,瓷贴面可能更美观,即使做瓷贴面也比做烤瓷牙要好—磨得少很多。 以下的例证就是不磨牙的方法—树脂修复。 近期病例1,(真子齿科朱医生作品) 治疗前 抛光后(比我的抛得亮),(牙龈本来不健康,已建议做龈下刮治) 用另一个病例的模型来说明过程: 蜡型模拟需要填补的量 见了模型再来看看真人吧。这位以色列小伙爱牙意识很高,也希望少磨牙,与我想到一块儿了(与医生一拍即合吗呵呵),做完后喜出望外,自告奋勇让我用他的照片科普,照相时头后仰了。虽然由于先天缺左侧门牙中线稍偏,但并不影响笑容。据意大利美学大师Fradeani书中所讲:中线是否平行(即门牙是否歪斜)比中线的位置更重要。 病例3,昨天初诊的女孩今天刚用树脂修补了,拟下周一抛光。 治疗前, 前牙有间隙且釉质有不规则缺损,提示前牙有咬合创伤。根据其他的症状,已初步计划半年后做咬合治疗(生物美学治疗bioesthetics,此处不赘述),故此次不可以恢复切角的对称性。 填充后初步修整外形,切角变得稍圆顿些,会显得柔美,下次复诊时抛光 (BTW,照相技术还有提高的空间呵呵) 2万家牙科招聘,6万名牙医求职,上康强医疗人才网 www.kq36.com
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