记者昨日在南京的一些大医院采访时发现，这段时间各家医院的呼吸科病区都爆满，其中大多数是感染肺炎的病人。而医院呼吸科的专家发现，今年一些肺炎病人表现出的症状并不太典型，很多人都是以咳嗽为主，咳着咳着都“变”成了肺炎；另外很多人病程进展非常快，发烧才两三天拍片就已经是肺炎了，这其中不乏很多中青年人。而在采访的过程中，专家提到了雾霾污染，是近期肺炎高发的一个重要诱因。

　　门诊观察

　　成人：咳嗽症状重，发病进展快

　　“对不起，我们这里也没床位了。”记者采访南京市中医院时，该院呼吸科梁栋主任正在和病人耐心做解释，“刚刚从第一医院过来的，那里收不进，我们这里也满了。”梁主任告诉记者，呼吸疾病本来就有明显的季节性，病区每到冬天就特别紧张，这段时间病人还特别多。

　　梁栋主任说，他们发现最近的病人还有个新特点，就是病程进展特别快。“有的患者发烧咳嗽也就2-3天，到医院拍片已经是肺炎了。一般来说，感染常见的鼻病毒等出现发热、咳嗽、流鼻涕等上呼吸道症状，要到3-5天之后，如果控制不好，可能会继发性细菌感染，转为肺炎，但最近发现很多患者的病情都来势汹汹。”

　　南京市鼓楼医院呼吸科肖永龙副主任医师告诉记者，在最近接诊的肺炎患者当中，很多人的症状并不典型，“过去常见的肺炎多是先发烧，再出现咳嗽、咳痰等症状，拍片显示肺部出现影像学的改变。”肖主任说，而最近不少病人症状都是以咳嗽为主，发烧的症状倒不是很明显。

　　小孩：支原体感染多，咳嗽拖成肺炎

　　而抵抗力差的孩子更加容易“中招”，记者昨日从南京市儿童医院呼吸科了解到，最近天气转暖了，患病的孩子却有增无减。呼吸科医生都忙不过来，“我今天原来不上门诊的，还要去‘增援’。”呼吸科叶新民副主任医师告诉记者，上午10点之后他去门诊帮忙，留下了6个拍片的孩子，结果下午确诊4个是肺炎。在患病的孩子当中，多是3岁以下的小宝宝。但最近还多了不少小学生，因为之前忙着期末考试，有些孩子感冒发烧还得扛着，造成病情加重。

　　而记者了解到，患肺炎的很多孩子当中，很多都是以咳嗽为主要症状。解放军八一医院儿科主任缪东幸告诉记者，病区肺炎其中80％都是支原体感染。而支原体感染的一个最重要的症状就是咳嗽。缪主任说，这些孩子通常是感冒后一直反复地剧烈干咳，其中有的孩子会发烧，有的可能体温正常，所以往往会被误诊为支气管炎，吃药挂水都没有太好效果，延误了治疗，造成孩子咳嗽反复，迁延不愈，后来再拍胸片，肺部已经是大片的感染。

　　专家怀疑空气污染是重要诱因

　　“儿子昨晚才开始发烧，今天一查就是肺炎。我对大夫说，‘我以为得发烧好几天，上呼吸道顶不住了才往下走变肺炎呢！’大夫说，最近好多这样的孩子，还有不发烧就肺炎的呢！我问是不是和空气质量有关系？大夫说，能没关系吗？！”昨天，******电视台记者张泉灵的一则微博，引起了广泛关注，一天时间内达到10000多次的转发量。

　　记者在昨天的采访过程中，专家不约而同地提到最近的雾霾污染，“空气污染是一个重要的诱因！”一位呼吸科专家告诉记者，人的呼吸道对于空气污染是最为敏感的，长期处于污染的环境下，呼吸道粘膜反复遭受刺激，造成抵抗力下降，肺部防御能力差，容易被病原体感染。对于原来就有基础性疾病的人群来说，更加容易诱发。

　　专家释疑

　　宝宝不出门，怎么会感染肺炎？

　　可能是被家长传染的

　　在门诊当中，一些家长很疑惑，我们宝宝几乎很少出门，也不去公共场所，家里都开着空调，也不会着凉，怎么就突然发烧成了肺炎?

　　对此，专家表示，家里要定期开窗通风，保证空气流通。另外，家长也是一个重要的传染渠道，一些成年人感染病毒并不会发病或症状较轻，但孩子一旦被感染上，较成年人更容易发病。解放军八一医院儿科缪东幸主任说，建议家长回家后先洗脸洗手，把裤子和鞋子换掉，**还要洗鼻，将脸盆放满温水，把脸“闷”进脸盆，充分清洗鼻腔。

　　中青年人怎么成肺炎“主力”？

　　大多是“扛”出来的

　　过去在人们印象当中，小孩和老人容易中招，而在门诊当中很多中青年人也成了肺炎的“主力”。对此专家分析说，中青年人肺炎多是“扛”出来的。年底忙碌应酬，工作压力大，造成抵抗力下降，一些人感冒发烧也硬扛着，让病菌趁虚而入。另外，肺炎会带来两个方面的问题，一是肺部感染，二是进入肺部的病毒和细菌释放毒素，引起全身急性炎性反应，这种反应越年轻越重。

　　如何区分感冒和肺炎？

　　咳嗽胸痛、浑身乏力要警惕

　　两者在发病初期，症状十分类似，都是发热、轻微咳嗽。有的人也是因为感冒没能及时治愈，最后发展为肺炎。南京市中医院呼吸科梁栋主任告诉记者，肺炎一般来说会发烧，体温较高；另外就是咳嗽时有胸痛、胸闷的感觉；还有一点需要注意的就是乏力。“如果咳嗽时候感到胸痛，并伴有乏力，就需要到医院拍片检查。”

　　而小宝宝不会表达，所以病情容易被耽误，南京市儿童医院呼吸科叶新民副主任表示，家长可从体温、呼吸、精神状态等多个方面予以区别：一是体温，小儿肺炎大多发热，且持续三四天不退，用退热药只能暂时退烧；小儿感冒也发热，但持续时间较短，用退热药效果也较明显。二是呼吸，小儿肺炎大多有咳嗽或喘息，且程度较重，常引起呼吸困难，遇到这类情况，切不可拖延。三是精神状态，小儿感冒时，一般精神状态较好；小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡等。

　　家有小儿肺炎如何护理？

　　最佳室温为20℃左右，湿度在60％为宜

　　如果小儿患有肺炎，家长须在医生指导下规范治疗。家庭护理中应注意休息，室内空气流通。最佳室温为20℃左右，湿度在60％为宜。肺炎患儿常有高热、胃口较差、不愿进食，饮食应少量多餐，吃富含维生素和蛋白质的易消化食物；伴有发热者，应吃流质饮食。肺炎患儿呼吸次数较多、发热，皮肤及气道水分的蒸发比平时多，因此需多饮水；同时还需保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道的痰和分泌物。在医生的指导下，针对肺炎不同病原体选用合适的药物，早期治疗、用足疗程，同时还应对症治疗。

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