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急性膀胱炎的诊断要点及注意事项-2013临床执业医师考试要点

2013-01-29      来源: 爱爱医   访问量:26    在线投稿
    [导读] 膀胱炎可以分为急性膀胱炎和复发性膀胱炎,复发性膀胱炎每次发作的临床表现和治疗与急性膀胱炎相同;膀胱炎是最为常见的尿路感染,多见于女性,特别是生育期与老年女性发病率高。引起急性膀胱炎的微生物以细菌为主,膀胱炎多因细菌经尿道上行感染而致。

    【诊断要点】
    1.临床表现 急性起病的尿路刺激症状,即尿频、尿急、尿痛,严重者甚至出现尿失禁;尿液浑浊、血尿,甚至尿血现象也比较普遍;急性膀胱炎多伴有下腹部疼痛与压痛,发热少见;新婚期女性发生的急性膀胱炎称为蜜月综合征。部分急性膀胱炎可不治自愈。
    2.小便检查 尿液混浊或肉眼血尿,显微镜检查可发现大量红白细胞。
    【药物治疗】
    1.症状明显者需要适当休息,多饮水。
    2.抗菌治疗 一般口服3天下列药物之一即可:复方磺胺甲唑(2片,每日2次)、诺氟沙星(0.2g,每日2次)、呋喃妥因(0.1g,每日3次);对复发性膀胱炎需要消除导致复发的原因,可用阿莫西林/克拉维酸钾(5:1) 625mg,口服,每日3次;复发频率过高患者,可采用每晚睡前口服一次上述药物预防复发。
    【注意事项】
    1.复发性膀胱炎患者需要积极寻找复发原因,积极治疗相关基础疾病。
    2.对上述治疗无效者,需要进行小便培养,根据细菌种类与药物敏感性选择药物。

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