【诊断要点】
    1.典型临床表现 急性起病，畏寒、寒战、高热，体温可在38～39℃，伴头痛、乏力、全身酸痛、恶心、呕吐等；泌尿系统表现有腹痛、腰痛，向膀胱区放射；肾区叩痛、肋脊角压痛；部分患者伴有尿路刺激症状。慢性肾盂肾炎急性发作者症状可不典型，可能单纯以发热、全身不适为主，部分患者有腰部不适或腰痛。
    2.实验室检查 急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作者血白细胞和中性粒细胞增加；小便显微镜检查在高倍视野下白细胞>；5。
    3.微生物检查 有条件的医疗机构应该在患者抗菌治疗前留取清洁中段尿做细菌培养、菌落计数、药敏测定，以指导临床抗菌药物选择。
    【药物治疗】
    1.一般治疗 患者应多饮水、勤排尿，适当休息。
    2.抗菌治疗 急性肾盂肾炎可选择环丙沙星（0.5g，每日2次）或左氧氟沙星（0.5g，每日1次）或阿莫西林／克拉维酸钾（5：1）（625mg，每日3次）口服；严重者可选择头孢呋辛（1.5g，每12小时1次）或头孢曲松（1g，每日1次）静脉滴注；疗程1～2周。慢性肾盂肾炎可选择上述药物，但疗程应为4～6周以彻底杀死肾组织内细菌。
    【注意事项】
    1.肾盂肾炎抗菌治疗**参考细菌培养结果。
    2.肾盂肾炎需要注意与其他泌尿系统疾病相鉴别，如肾结核、肾小球肾炎、前列腺炎等。
    3.对于肾盂肾炎的诱发因素，如结石、尿路梗阻、糖尿病等，需要枳极治疗。