一般人认为,牙痛拔牙后,所有的疼痛自然就会解除。但为什么有些人拔牙后却依旧会感到持续性剧烈的疼痛呢?这可能是患上了舌咽神经痛,这是一种十分罕见的疾病,所以很多人不熟悉,对于不典型者更是难以正确诊断和治疗。 舌咽神经痛患者的病因主要是颅内微血管、肿瘤压迫,颅外茎突过长刺激引起的为继发性舌咽神经痛,而许多找不到明确原因者为原发性舌咽神经痛。其典型表现为发生在一侧舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下颔后部疼痛,有时以耳根部疼痛为主。疼痛的特点为骤然发作、突然停止,每次发作持续时间多为数秒或数十秒,一般不超过两分钟,可呈刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛。不典型者疼痛部位在耳前面部,发作时间持续较长或持续发作,这种情况危害更大,往往不能及时诊断及治疗,严重影响睡眠及饮食,还会危及生命安全。舌咽神经痛的扳机点多在咽部扁桃腺窝,如果表面阻滞能立即消除疼痛就可诊断。当然,还要与三叉神经痛区别,三叉神经痛主要为额顶部、面颊部及下颌部疼痛,疼痛性质特点基本同舌咽神经痛。而牙痛则为持续性胀痛,平卧会疼痛加重,牙齿会有明显病变。 舌咽神经痛的治疗手段主要为治疗神经痛的药物,效果不佳者可根据病因行微创减压或射频消融术。之所以治疗效果不佳,除了诊断不明确外,还有用药种类及方法不甚合理。需要认真检查仔细询问病情,不断调整剂量,以达到最佳效果。当然,患者也应积极配合医师治疗,避免出现用药不合理的现象。
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