不知不觉中迎来的金秋十月，是个收获的季节，是个喜悦的季节，不知道大家十一过得好吗？很久没有写博客了，一是最近小小的忙碌，二是单位的路由器坏了，很难把照片上传，也是没有特别好的题材。

    今天看了一个病人，十几年前做的烤瓷牙，如今已经不好，时而疼痛，有异味，边缘不好。仔细检查后，有些感慨。

    成也烤瓷，败也烤瓷。

    烤瓷牙进入我们的生活已经将近20年了（至少在我实习的时候，烤瓷牙还是很神秘和高科技的感觉，恰如今天的种植牙，这里暂时不讲种植），在中国这个瓷器的故乡，烤瓷牙曾经发展的如火如荼，达到过泛滥的程度，有数量，没质量。国情然之，我辈无语之。

    还是谈谈这个具体的病人吧。11，，12，13，14，21，22，23，烤瓷联冠修复16年（注意，我们，至少是我不主张联冠修复，能单做的尽可能单做，虽然这样戴牙的时候麻烦，但是美学，牙周，远期效果都会很好）

    问题：

    联冠修复，边缘不密合，继发龋

    11，中切牙纯侧溢脓，X片显示没有做根管，金属桩修复，牙根吸收；

    牙龈边缘不齐，美观极差；

    12，13，23，14根管治疗密度不够，失败的根管治疗。

    烤瓷冠的颜色死板，单调，缺乏层次

    牙齿形态呆板。

    这是一个16年前一开始就注定的错误修复，做的越多，错的越远。很遗憾。

    治疗计划：

    1.纠正刷牙习惯，口腔教育

    2.前牙烤瓷冠拆掉，重做根管，

    3.拔除不能保留的病牙根，补骨，避免软组织缺损

    4.牙冠延长术

    5.其他的后牙该做根管的做根管

    6.种植牙1颗，前牙全瓷修复，后牙金属烤瓷牙修复

    7.充填楔状缺损牙

    （注意和关系，防止出现关节问题）

    今天下午完成16单位根管治疗，4个根管，我现在是进步了，做一个上颌6，就是4个根管，呵呵

    后续病例跟进！！！！！！！！！！！！！！

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