功能特点:

    1、彩色大液晶屏幕 
    2、使用1:1弯头 
    3、转速、转距可调整，9种程序记忆 
    4、转距自动反转功能（这是机扩的**优点，阻力较大时能自动反

    5、5种转速设定:125-625rpm 
    6、转距调整范围:6-52mN.m  
    八。EDTA的应用 
    1.能够软化根管 
    2.适用于牙齿钙化性狭窄根管，闭锁性根管 
    3.可清除根管内钙化物及粘污层 
    4.具有润滑作用能够保护器械和牙齿 
    5.使用后根管湿润，扩大针预备根管阻力小，不易折断。
    作用方式 
    1.通过化合反应清除离子化物质，有效去除次氯酸钠所不能清除的垢层 
    2.润滑作用更易于填充过程 
    3.抗菌活性良好 
    4.去粘污层后形成洁净的根管壁

    说明 
    1.注射器在根管孔口放置少量糊剂 
    2.用合适的K挫或H挫小心的放入根管 
    3.必要时再次使用，直至清洁和钙化完成 
    4.用冲洗液冲洗，洗去凝胶。

    上颌使用的多为糊剂，液体一般用在下颌。液体用作根管的封药，液体流动性较好，可进入狭窄根管.用作封药时棉捻沾取液体，吸干.封入根管5---7天，注意不要液体过多，否则容易造成穿孔 
    一般的使用原则就是糊剂扩根通畅，就不用液体.复杂难扩根管就用液体进行根管的封药.每次使用过后，再冲洗液荡洗根管，去除残余碎屑.

    大家在根管治疗中对根管清理十分麻烦和困难，EDTA在根管中作用是软化牙本质还有润滑剂的作用，其大该的原理是EDTA与牙本质中的钙离子螯合形成盐类化合物其质地较软．还有另一个作用乳化牙髓神经组织，就是在有残髓情况能在EDTA的作用下去除牙髓组织． 
    总之，使用EDTA后锉消耗少了，因为牙本质变软了。根管预备速度加快．节约时间和材料提高劳动效率，根管器械折断的可能性也小了。

    九。根管预备常见问题： 
    1.根管堵塞： 
    原因：牙本质碎屑，充填材料堵塞根尖区等。  预防原则：开髓之前去净龋坏组织和无基釉等，根管口预备要充分；根管锉不可跳号；反复使用小号的锉通畅根管，根管锉不可过度旋转或用力；勿在干燥情况下预备根管； 处理方法：导入EDTA 用8号先锋锉沿堵塞物周缘旋转进入，寻找卡住的感觉，一旦卡住，采用向根尖部旋转和小量提拉的动作，通过堵塞部。 万一不能通过只能用塑化术。 
    2.台阶形成:
    原因：初始锉过粗；根管锉无预弯；选用的初始锉锉过硬，越硬越易形成台阶（马尼的锉比登士柏的硬）。换锉过快，跳号等。  预防台阶形成：细小，弯曲，钙化根管的预备步骤：用8号先锋锉蘸EDTA探查根管，有阻力换6号，小号预备至提拉无阻力再换大一个号的锉。   
    3.器械折断： 
    预防： 
    1、及时更换新锉：（1）使用过程中过度弯曲的锉立马淘汰。（2）养成及时更换锉的好习惯，我每月更换新锉。

    2、根管锉达到工作长度后，只能做1-3mm提拉；切勿旋转H锉，只能在宽松的根管内做提拉运动。

    3、EDTA凝胶使根管润滑，有效降低器械折断。 
    4、根尖孔位置的改变 .
    原因：未做根管锉预弯，根管弯曲部预备器械过大过硬。 表现：泪滴状  预防：根管锉预弯；向弯曲相反方向预备.处理：泪滴状形成，可用各种方法充填；肘状结构形成，**用垂直加压法根充。 
    5、根管预备不足或过度 
    小结
    熟悉根管解剖形态；X线应能清楚显示根管和根尖区；及时换锉；预弯根管锉；小号锉应做充分预备（08#---20#）；达到工作长度时不能做旋转预备；使用H锉前应先使用同号的K锉预备；换大一号锉之前，该锉应能在根管内自由出入；细小的弯曲根管应尽量使用小号锉充分预备，避免坚硬的大号锉；向弯曲相反方向预备。

    十。冲洗根管： 
    根管冲洗的意义 
    1、清除感染物质，防止推出根尖孔。 
    2、冲出牙本质碎屑，防止堵塞根管。 
    3、溶解残存组织。 
    4、润滑根管，减少器械损耗。 
    5、软化根管壁牙本质，去除玷污层。 
    6、有瘘管的牙可通过冲洗行瘘管通畅术后行一次根充。 
    7、可以清洁器械难以到达的网状根管、根管分歧、交通支和副根管等结构。 
    根管冲洗的原则： 
    冲洗应包括冲洗的次数，冲洗液的量和冲洗的深度。根管预备前、每次换锉、试主牙胶之前及封药之前均应冲洗，每次冲洗液量在1-2ml以上。根管预备一定要在湿润的条件下进行。冲洗器应疏松地置于根管内。机械冲洗作用只发生在冲洗器到达的部位，因此，冲洗器应放到足够的深度，冲洗的速度不要过快，力量不要过大。总之冲洗就是让所有根管内的物质尽量朝冠方清除。
    下面两张是邱承旺博客的图片。冲洗手法：推荐用食指加力，这样更温和一些。用拇指有时力量太大。

冲洗时千万别卡紧了。

    十一。自制的冲洗工具 
    根管冲洗效率不高一直是现代根管治疗中的薄弱环节，造成根管扩挫时碎屑易堵塞根管，腐质难以充分冲洗出根管等系列问题影响疗效。目前常规根管冲洗用的5号针头，一般能伸入根管上1/3，而改用进口的针头（针尖直径0.3mm），可伸入根管下1/3，基本可达到30号扩挫针预备的止点。根管预备时以两种针头作对比实验，每次扩挫后用5号针头冲洗根管至冲洗液清亮后，再用进口针头冲洗，仍能见冲洗液明显浑浊，其冲洗效率优于常规法。 
    根管冲洗时注意不要加压，针头要松松地插入根管，避免堵塞根管使，药物不能回流。 
    用进口的直径0.3mm的注射针头制作冲洗工具

先把针头的一端弄好：用高速车针磨穿轻轻一瓣就折断了，别用钳子夹。

把注射器的******磨圆。

一次性注射器前端磨毛。

这种胶超市有卖的

把胶涂上，粘好

和常规针头比较

    十二。根管干燥。根管封药和充填前干燥很重要，在基层牙胶尖用的比较普遍，吸潮纸尖用的比较少，原因是有点贵，不舍得用，其实可以用10号扩大针捻几个面捻，先用面捻吸干，再用纸尖，这样就节约多了，一个根管大约2-3根纸尖就能吸干。卖材料的公司纸尖和牙胶尖一个价，其实纸尖要便宜不少，在淘宝一般9元就能买一盒，战友们要养成定期淘宝购物的习惯，这样就不花冤枉钱了。 
    十三。根管充填
　　1、根充材料的选择
　　牙胶尖是目前使用最广泛的根充材料，牙胶尖的主要成分为20％的牙胶、75％的氧化锌和少量的蜡、松香、着色剂等。牙胶尖有02、04和06锥度，多用于侧压法充填。
　　2.侧压法充填操作步骤:
　　（1）主牙胶尖选择:主牙胶尖在根尖区1～3mm有紧缩感。否则，应逐次切除牙胶尖******约0.5mm，直到获得合适的长度和紧缩感。②主牙胶尖不能达到合适的长度:常见原因为根管中下1/3预备后三维形态不足、根尖区牙本质碎屑堆积、肩台存在、根管弯曲及主牙胶尖选择过大等，应进一步进行根管预备或更换主牙胶尖。④主牙胶尖超出根尖孔、在根尖区与根管壁不密合或呈弯曲状，说明主牙胶尖过小，应重新选择大号的牙胶尖。
　　（2）侧压器的选择和预插:侧压器有规格15#、20#、25#、30#、35#、40#侧压器进入根管，比主牙胶尖短1～2mm;对于弯曲根管应采用镍钛侧压器;侧压器上应有橡皮标，侧压时力量的约为1～3kg。
　　（3）糊剂充填:输送根充糊剂一般用马尼的螺旋充填器。
　　（4）主牙胶尖充填:主牙胶尖蘸满一层根充糊剂，轻轻插入根管到达相应长度，由于压力的存在，患者可能有轻微不适，这是糊剂因为主牙胶尖的推压少量挤出了根尖孔，应预先告诉患者。
　　（5）充填完成和髓腔的处理:用加热的挖匙等从根管口切除牙胶，加热时温度要合适，过热会产生刺激性很强的白烟。根充后一定要用酒精棉球擦洗窝洞，清除多余的根充糊剂获得更好的封闭，而且对窝洞有消毒作用。也能避免补完牙，回去咬东西有股药味。 
    3.侧压法根充常见的问题　　（1）根尖区根充物不致密:原因为根尖区欠通畅或锥度不充分，侧压器不能达到根尖部;副牙胶尖未蘸根充糊剂，或长度不够，达不到侧压器所到达的深度，或根尖部过度弯曲;侧压器过大;根充糊剂过多;根尖区过多牙本质碎屑堆积。（2）侧压器带出牙胶尖:原因是糊剂太多，根管干燥不良，主尖过小，根管壁不规则，侧压器进入根管前未擦净糊剂等。（3）副牙胶尖不能进入:原因为副尖过大或锥度不良，侧压器太小或侧方压力过小不能形成足够的间隙，根管预备锥度不足，侧压过程中主牙胶尖移位，副尖******卷曲变形，根充糊剂开始变硬等。（4）根充长度不当:“差填”应该重做根充;“大多数情况下，“超填”不主张重做根充。因为重做根充不一定能完全取出超填的材料，反而增加了对根尖周组织的刺激。

    根管治疗一句话经验： 
    1。大锥度最爱折断的是sx，注意使用次数不要过多。 
    2.侧压针**选镍钛的，不易折断，侧压的效果也好。 
    3.第二、三磨牙G钻**选用28mm的，较短、易操作，张口度大的除外。 
    4. G钻用过20次左右就应淘汰，否则不易顺利进入根管，特别是后牙。 
    5。EDTA的价格较高，在基层用来根管冲洗难以普及，上颌牙可以用凝胶，下颌牙把EDTA液滴在髓室内常规预备根管后用较廉价的冲洗液冲洗，也能收到良好的去除粘污层的作用。
    在治疗中我们要关心的一个重点就是尽量让患者感觉到无痛和舒服，这样很多事情都可以在愉快的气氛中进行了，更重要的是患者在这种气氛中会对这个医生或诊所产生信任和依赖。