孙正教授在为患者治疗。

　　9月20日是全国爱牙日，主题为“维护口腔健康，提高生活质量”

　　口腔健康是世界卫生组织确定的人体健康十大标准之一，是生命质量的一面镜子

　　口腔疾病不仅引起牙痛、咀嚼功能下降，发音不清，影响面部美观，对人的社会交往和心理行为产生影响，更严重的是：口腔病菌还会引发多种疾病，成为全身系统性疾病的重要危险因素。

　　据2005年第三次中国口腔健康流行病学调查显示：66％的5岁儿童患有龋齿（即虫牙），中老年人的龋齿患病率分别为88.1％和98.4％，中老年人牙周健康率分别只有14.5％和14.1％。

　　在患病率普遍较高的情况下，治疗率却相当低，例如5岁患龋病儿童中只有3％进行了治疗，老年人的治疗率也只有9％至22％。

　　造成老掉牙和全身性疾病

　　牙周疾病与糖尿病互为相关

　　所谓牙周疾病，是指包括牙龈炎和牙周炎在内的严重慢性细菌感染，可能会导致牙齿的移位、松动甚至脱落，所谓“人老掉牙”的原因。越来越多的研究结果显示，牙周疾病是造成全身性疾病的危险因素。

　　糖尿病是牙周炎的危险因素

　　我国现有糖尿病患者3000多万人，是世界第二大糖尿病国。医学统计显示：糖尿病人和健康人群的牙周病发病率分别是75.7％和38.9％。糖尿病人的牙周炎患病率高。糖尿病控制不良则病损严重且进展迅速，更容易发生牙周脓肿。

　　牙周疾病还是引发糖尿病的危险因素

　　牙周病会令糖尿病人更难以控制血糖水平，同时增加发生糖尿病并发症的风险。牙周病是糖尿病的第六大并发症。有国外学者报道，Ⅱ型糖尿病患者即使初期血糖相对控制良好，如患有重度牙周炎，2年后血糖控制恶化的风险，是牙周健康者的6倍。

　　牙周病导致高糖食物摄入增多

　　牙周病导致牙齿缺失后，咀嚼功能下降，高脂高糖软的食物的摄入增加，而高纤维，硬的食物的摄入减少，饮食营养平衡遭到破坏。营养失衡又造成唾液的分泌减少，细菌易于繁殖，使糖尿病加剧。

　　口腔卫生差心脏疾患风险增加

　　牙周病细菌能感染心血管组织

　　根据美国心脏病学会的研究，口腔卫生差，会增加心脏疾患的发病风险，这些风险并不比大家都熟悉的高血脂小。

　　牙周病人心脏病发作几率高两倍

　　早在1911年，一些医生就开始怀疑牙周病细菌能通过血液感染心血管组织。近期相关实验直接给出了该理论的实证依据：口腔细菌一旦进入血流，便会依附在冠状动脉（即心脏血管）的脂肪酸上，导致血块形成，影响心脏健康。而冠状动脉的病症，正是脂肪蛋白积聚使冠状动脉内壁加厚，血块阻塞正常血流量，限制了进入心脏的血液营养和氧气含量，从而引发心脏病。Dietrich等2008年在循环杂志上发表了对l203名年龄小于60岁的男性人群35年的追踪调查，发现牙周炎患者患冠心病的相对风险达2.12倍。

　　口腔感染是预测心肌梗死的指标

　　还有研究表明，差的口腔健康情况（包括牙周病），是预测心肌梗死的重要指标。存在口腔感染的人比无口腔感染的人心梗患病率升高30％。有大量研究表明，牙周病与动脉硬化、急性心肌梗死及脑血管意外，有潜在的关联。

　　牙周炎与脑中风等发生有关

　　缺牙多脑梗心梗风险也增多

　　有学者发现，牙周炎与非出血性脑中风、外周性血管病及早期动脉粥样硬化的发生有关。Abnet及其同事对中国农村成人15年的研究结果显示：缺失牙程度高的人，心肌梗死和脑卒中死亡的风险明显******。中重度牙周炎患者的颈动脉中内膜增厚的比率，是牙周健康人群的1.4倍-2.0倍。

　　另有研究报导，50岁以上的牙周炎患者，4个人中就有1个人可见颈动脉分叉处的血管钙化。近年的几项临床研究指出，牙周治疗可以降低全身炎症水平，改善血管内皮功能。

　　美国牙周病学杂志和美国心脏病学杂志最近发布共识文件，呼吁“心-口”联合，控制牙周病减少心脑血管风险。美国牙医协会科莱姆教授建议：“饭后刷牙或者用牙线洁牙只需要一点点时间，但是会让你在老年避免很多麻烦。”

　　牙周致病菌会到达肺部

　　口腔卫生干预后肺炎流感减少

　　国内外大量流行病学调查表明：口腔感染、不良口腔卫生和牙周病，是肺部感染的高危因素。牙菌斑是龋齿和牙周病的主要致病因素，牙菌斑内存在大量的有害微生物，细菌会到达肺部，导致肺炎等呼吸系统的疾病。

　　研究发现，口腔卫生差、有牙周病的住院病人患肺炎的风险增加。最近日本的一项研究发现，有牙而口腔卫生差的人，患肺炎的次数多，每次患肺炎发热的天数也多。口腔是呼吸道致病菌的重要储存库，牙周及义齿周围的细菌，容易随唾液误入呼吸道。

　　有学者在老年人肺部炎症中分离出大量的牙周致病菌。牙周致病菌被认为是老年人的黑夜杀手。通过口腔卫生干预可以减少呼吸道致病菌在口腔的定植，从而降低这些人群患肺炎的风险。多项研究显示了口腔干预后肺炎发病率明显减低，而且流感的发病也相应减少。

　　女性更容易有口腔问题

　　孕妇牙周病能祸及胎儿

　　女性人群更有可能患上口腔问题。在青春期、妊娠期、月经期及绝经期，都容易出现牙龈炎症和牙周疾病。这是因为女性在特殊生理时期体内激素水平较高，就会对细菌极敏感。如果正处于妊娠期，连续两天忘记刷牙，细菌就会在牙周组织生长繁殖，牙龈就会肿胀疼痛。

　　怀孕期间患牙周疾病可能祸及胎儿，口腔内细菌可随血运通过胎盘，对胎儿造成不良影响。患有牙周疾病的孕妇，产下低出生体重的新生儿或早产儿可能性增大，比口腔健康状况良好的孕妇高出7倍之多。

　　还有很多相关研究报道：

　　由于龋齿造成的牙痛，导致咀嚼功能降低，从而加重胃肠负担，引起消化不良；

　　儿童牙病影响睡眠质量，进而影响生长发育；

　　牙周病可能还与关节炎、慢性肾炎、骨质疏松等有关；

　　缺失牙更易患老年痴呆症或导致肥胖……

　　世界卫生组织描述了口腔健康：

　　牙齿清洁，无龋洞，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象。

　　只有维护口腔健康，才能提高生命质量！

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