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患者,女,60岁,在人民医院口腔科治疗不满意,来我院咨询
22近中深龋,穿髓,探- ,11、21、22、23根面齐龈或龈下0.5mm,24近中
邻面龋X片显示11曾做过桩核修复,11,21,22根管治疗不完善
25远中龈下2mm,26铸造冠外院修复
12叩- ,其余的残根均是叩+— 或—
21,22,23插针片
22插针片,21,23根充片
21,22,23根充片 25根充片
根充4天后患者无不适,无自发痛。叩诊,有一两个残根(叩+—),然后打桩,修龈。据说这是陶瓷车针,专门用来修龈的
修龈后的图片
硅橡胶注射到根管内(要灰常灰常迅速),由于桩冠分两次做,所以本人没有在后牙区使用轻体。老板教导我们,能省则省……呵呵
硅橡胶灌制N个模型,头三个给加工厂,后面的留下一个做资料保存,第N个用来制作临时桩冠
制作好的临时桩冠
临时桩冠在模型上唇面观
临时桩冠腭侧观
根据X片分析,12根尖孔位于根尖侧方约1mm处
12~~22 25 粘固钴铬合金桩以后,开始制备14、24,并精修桩体肩台及牙本质领,本来拍摄了很多照片,可惜现在只剩一张了
11、12为临时冠 桩精修以后取模(口内照片遗失,硅橡胶模型遗失,伤心死了),大家看一下石膏模型,
16近中邻颌面龋坏,设计了嵌体
取模以后制作临时冠,个人认为临时冠相当重要,尤其对于前牙区的,可引导牙龈成型,可保护肩台区域,尤其对于黑三角区域的龈乳头有挤压成型作用。去王义勇那里学习时他也提到过
仔细观察会发现,临时冠微微透出里面铸造冠的金属色;看来临时冠冒充烤瓷牙还是不行的,会露馅……呵呵(可不要跟江湖牙医学习)
临时冠制作精良的话,特别密合,有很强的吸附力;龈缘反复调改,修龈后有利于牙龈的恢复 10天后终于等到了钴铬烤瓷牙,患者期盼已久,检验我技术水平的时刻也到了。看照片,通透性还是可以的,虽然不是全瓷冠
我大胆的做了分体设计,个人认为烤瓷长桥是牙周健康的隐形杀手,不同意的可以大胆批评
再拿我的临时冠和技师PK一下,各位看官可以拍砖、扔鸡蛋了
经过试戴以后吸附力没有临时冠强,但是也不错,比较密合;咬合还是不错的,粘固很顺利
腭侧牙龈恢复的也很好,几乎看不到金属边缘……胆大的可以跟患者说,我给您做的是全瓷牙,氧化锆的
整体观察牙龈恢复的可以,烤瓷牙外形可以,色泽可以。总之离胡、王、苏、猴、周、廖…等等高手还是有距离的!
患者很是高兴,照着镜子哈哈大笑。我又开始扯着嗓门喊:阿姨,回去吃东西的时候注意点,你保护得好,用的就长。每个季度再回来上点药,我们给你免费维护…… 2万家牙科招聘,6万名牙医求职,上康强医疗人才网 www.kq36.com
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