很多读者对我说了对《重生手记》的看法，有病友也有医生。病友们讲述求医的艰难，医生也说了不少自己的苦衷。我觉得大家说得都是事实，可是有一个问题却很少有人想到，那就是将心比心。作为个人，我们很难扫平社会积弊，但是相互理解和尊重却只能从自己做起。下面是一位从医20多年的医生在我博文后的跟帖（标题是我加的），署名“无知”。我觉得他的知识和感悟相当细腻。最难得的是他不仅倾诉医生的难处，也对病人有着充分的理解和同情。希望病友们能从中更好地了解医生在想什么，也在其中感受将心比心：

    偶然看到<重生日记>，相信是一个癌症病人的真实感受，而那么多留言相和的，肯定也有同样的经历.
    医疗到底怎么了呢，我时时的在问自己，一次一次的医改，似乎只是一次一次的加深看病难，看病贵.一步一步的让医疗失去社会的信任.
    从医二十多年来，不敢说技术多么的高超，医德多么的高尚，但是，自认为，敬业精神还是有的，业务能力还是不错的，而面对着越来越无助的病人，面对越来越无奈的同道，真的是有点说不出的感觉.
     其实，细想想很多事情也不是空穴来风，医院，作为社会的一个缩影，好的，不好的东西，都会在这里发现.医患关系到今天这一步，也不是偶然的，纵观目前的社会，你说，你能相信谁，更何况，只是一面之交的医生，而又有那么多负面新闻的医院.
    当医生，其实，不能算太累.但是，当一个负责任的医生，真的是太累太累，因为，人，是有感情的，当病人，带着满腔的希望，找到了你，把所有的期望寄托与你，只要你接诊了，你，其实已经就和病人融为一体了，你付出，就不仅是单纯的体力和脑力，而是一种情感，一份爱，很多时候，病人无助的看着你，只喃喃的一语：我们不懂，医生，就按你说的办。这一句沉甸甸的话语，就把你送到了苦海的边缘，因为，在治疗中，有无数个选择，而你只有根据他的主诉，他的症状，体征他的检查结果，你的知识，作出符合逻辑的诊断和治疗，按照可能性**的原则来诊治，但是，后果，却可能与你的希望天壤之别。而如果治疗失败，所有的后果，都会让医生戴上道义的枷锁，让人窒息。那种看着病人因为自己的选择而撒手人间，不能生还，或者留下永远的残疾，那种失败感，那种挫折感，那种无助，那种追悔，让人无法承受.虽然，从医疗上，你并没有犯错.
    很多时候，病人获得良好的效果，一句真诚的“谢谢”就会让我热泪盈眶，有什么能比对你医术，对你人品的肯定带来的愉悦和满足重要呢。但是，更有很多时候，当付出了满腔的心血，因为效果不好，透过病人家属那隐含着责怪的眼神，虽无言，但犹如千均的重鞭.  

医学的局限性和人体的复杂性，决定了“手术成功了，不一定能取得良好的效果。医生做对了，不一定病人就能活下去。” 因为，有好多未知的东西决定了，我们不能把所有的过程掌控，有很多的自然规律，医学无法逆改。
    我在想，目前医患之前很多的矛盾和误解可能都源于此：医生认为只要严格按照了规则和指南进行了诊疗就应该免责，而病人和家属则是以诊疗后的结果来决定医生是否尽了力。而更关键，所有的治疗都是单向性的，在进行一种治疗的同时，也就意味着，其它任何一种治疗都不能再在原有的基础上来进行，也就失去了比较的可能。更何况在这个过程中，付出的时间、金钱和无数的感情投入。
    同时，还有很多很多.
    我们医院有一个产科的主任，技术不错，也有一定的社会名声，在当今重视下一代的大环境下，可想而知，想找她的接生的人很多，偏偏这个人的医德不能算是太好，每每遇到有人相求，总是要收点什么，所以，关于她的议论声也渐渐的多了起来。
    对于这样的人和行为，说句心里话，是不耻的。但是，如果从另外一个角度看问题呢：深夜，熟睡中的某主任，被焦急担忧的家属唤醒，顶着寒风，疾奔产房，守候在产妇身边，运用娴熟的技术，给家属以安慰，给产妇以安全，让母子平安。照理说，产房有医护人员值班，产妇也仅是一般的顺产，只因为了家属放心，为了产妇保险，就要动用主任级的高级医疗资源来处理，那么是不是一种浪费呢。同时，同样是生产，普通接生收费是这么多，主任收费也还是这么多，而这位主任，医院不会给值班费，也不会给加班费，她又到底是为的什么呢。如果仅仅是要求这位主任奉献，这样公平吗。可以说，每个产妇都会有这样的要求，那么我们的医疗资源能满足吗。
    在这里，不是为了给这位主任辩解什么，而只是说明，很多时候，医德固然是一个方面，但是，现实中的体制，也是决定了医生行为和患者行为的一个关键问题。
    再延伸一下，今天晚上打电话这个主任来了，作为一种奉献，明天晚上又有一个电话，这位主任累了，但是勉强也来了，后天晚上呢，我在想，她可能会关机，联系不上，或者，就会想着，物质上总该有点补偿，渐渐的，从开始的不好意思，到最后的理所当然。
    物质和精神的矛盾，在医疗，是那么的尖锐，可以说，没有哪一个行业，能象医疗行业，对钱的敏感.
    是啊，生命和钱，能比较，能等同吗，面对******无二的生命，不要说钱，什么在生命的面前，不是鸿毛一样的轻呢.

可是，钱，这个字眼，能绕过去吗.

由于医学的专业性，人体的复杂，人们对生的渴望，对健康的向往，造成了，在医疗上的花肺不计成本，而如果医者利用手中操持的技术大权牟得，将更易.
    打开报纸，满幅的医疗小广告，打开电台，满耳充斥的神汉名医，没有医学知识的病人和家属，将无所适从，而到了医院，公示栏上，满目的专家教授，让你， 不知谁是你该选的，又不知谁，是你可以依托的，说句实话，在医学高度发展的今天，分科那么的专，那么的细，不要说一无医学知识的病患者，就是从医多年的我们，涉及到跨专业的疾病，可以说，所知道，所了解的，也是那么的少得可怜，就是象凌老师这样有知识有理性的记者，以及他的姐姐，也只能通过一种表象，一种逻辑，来决定自己的选择，只是幸运的是，他的选择对了，同样的，这过程中，也有选择错的时候，只是，这种选择是自己决定的，所以承担选择的结果，无怨无悔.
    那么，我们到底信谁呢，尤其在缺乏诚信的今天，我们到底能信谁呢.
    一方面，是诚信的缺失，导致我们不敢相信有谁是真正的为病人着想，选择了应该选择的.另一方面，经济，科技高度发展的今天，使普通人相信，只要有钱，只要有技术，就能保证人能长生不老，就不应该出现那些发生机率极低的意外和并发症.于是，当疗效好的时候，认为是一种必然，而一旦出现了不愿看到的结局，怀疑，猜测之心马上生起，在这样的一个局面下，医生为了避免可能的麻烦，必然会站在一个中立的立场，把选择的大棒交给病患，出现任何的不测，可以与心能安，与身能宁.
    出现这样的局面，医院，医生到底有没有责任呢，我想，有，肯定是有，而且是主要的原因，任何一个行业诚信的缺失，肯定是这个行业自身起着主导的作用，而其后发生的连锁反应，只是这种行动的后续.
    医院，作为机构的管理者，作为 政府行为的代言人，扮演着什么样的角色呢. 我相信，管理者和制度，在医疗行业中，起着一个至关重要的作用，有什么样的制度，就必然产生适应这制度的人.
    真的是感想太多太多.
    不说了，只是每天，时时的提醒自己，面对的，是一个个活生生的生命.

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