医院为了创收，实行医务人员收入与经济效益挂钩的制度，造成了医生药品回扣、开单提成等逐利行为，是造成过度医疗的根本原因

　　新医改推进过程中，人们关注过度医疗问题。日前举行的“湖北省神经科主任同济论坛”上，武汉同济医院神经科主任朱遂强教授说，由于“医方”的逐利行为，一些脑中风患者在医生建议下进行“放支架”手术。不仅使患者多花钱，还会出现许多难以控制的并发症，达不到预期效果。

　　目前，这一“高难度”手术已在国内许多地市级普通医院开展。由于医生可获得不菲的提成收入，医院也有利益掺杂其中，越来越多的患者被建议放支架。专家估计，接受“过度医疗”的脑中风患者在30％以上。而对医生来说，给脑中风患者做手术放一根支架，有的可提成上千元。

　　临床实践中，这种超过疾病实际需求的“过度医疗”行为常见。这不仅造成医疗资源的浪费，还加重病人经济负担，造成病人身体损害，影响医患关系。

　　湖北省食品药品监督管理局药品不良反应中心主任李元启说，临床中过度医疗最常见的是注射。不少患者认为注射要比口服药物见效快，一有感冒发烧，就主动要求静脉点滴。其实，在口服、肌肉注射、静脉点滴三种给药途径中，风险**的就是静脉点滴，过多注射会增加不必要的治疗风险及不良反应。

　　手术滥用方面案例也不少。近年来，我国不少心血管病人接受介入治疗。这类病人中有很多并不适合介入治疗，却被安装了多个价格昂贵的支架，安装后达不到预期效果。剖宫产也被滥用，剖宫产率在一些医疗机构中达70％。

　　在前列腺炎、乙肝、肿瘤等常见疑难疾病诊疗过程中，“过度治疗”现象比较普遍。在乙肝治疗中，各种没必要的细化检查轮番进行，一些医生将可用可不用的项目和药物加在患者身上，没有得到公认的各种联合治疗普遍存在。前列腺炎本是一种常见病，但一些所谓的专家、特色医院把这种很普通的疾病渲染成了一种　“重大疾病”，不仅使患者背上了沉重的心理负担，还为此付出大量金钱。

　　专家认为，医院为了创收，实行医务人员收入与经济效益挂钩的制度，造成了医生药品回扣、开单提成等逐利行为，是造成过度医疗的最根本原因。

　　无病滥检、小病大治、大病豪治不仅加重病人经济负担，损害患者健康，还严重影响医患关系。既是技术问题，也是道德问题，还是社会问题。唯有多策并举，标本兼治，才能做到　“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”，让现代医学造福广大患者。

　　过度医疗损害医疗机构和医务人员形象，损害医患关系，影响社会和谐。乱检查、乱收费，“天价医疗”的出现，大大损害医疗机构和医务人员的形象。

　　专家建议，彻底改变医务人员收入与医疗收入挂钩的做法，引导医务人员靠高超的技术和优质的服务，取得较高报酬，获得社会认可。

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