很久不曾做全口义齿，都有些生疏了。前些天刚接了一位全口无牙颌欲修复患者。空闲之时上传于博客，只是为了和大家多进行交流与学习！有不足之处还请各位多提提宝贵意见和建议......家住西湖花园的杨奶奶一早就来到了我的诊所。瞧，多么慈祥的奶奶！

拔牙三个月有余，左侧牙槽骨有两个骨尖未长平经局麻外科修整。可右侧还有一个。

此时还是等长平了或是局麻外科修整比较妥当，可奶奶等不及了。到时适当缓冲一下吧！下颌牙槽嵴只能算一般般：

初次印模

红色打样膏取模时**等未凝固之前在口外用手指适当缓冲一下，以防倒凹出现。还有在放入口内之前一定要掌握好温度，小心烫着患者，这一点很重要的哦！二次印模：

灌石膏，建议还是超硬石膏或硬石膏比较好，以提高准确性。模型画出边缘线，后提区画线刮除处理。涂分离剂：

蜡基托

合堤，我喜欢先做上颌。确定好上颌合平面后再根据垂直距离做下颌合堤。图片省略，测量垂直关系即垂直距离（息止合位时的距离减去息止合间隙约2到3毫米）因人而异。

确定水平关系（正中关系位）：侧面观合平面规与两侧鼻翼耳屏线平行（图片略），正面与瞳孔连线平行

合平面位置的确定（合平面规前部距上唇下缘约2毫米）。画标志线

肌肉看起来有点紧绷，转移合架：

患者要求较高，所以就选用贺利氏多层复合树脂牙：

排牙：常规排列上下前牙

上颌后牙排列

检查上颌合平面

检查上颌补偿曲线

下颌排牙（个人喜欢先排6）

检查下颌spee曲线

正面

堆腊

基托厚度的控制（约3毫米）呵呵！很土的方法

雕刻******喷光蜡型完成

下颌牙槽嵴条件不是很好，舌侧呈凹面有利于固位和稳定。

蜡型雕刻抛光这一块还需加强，有点对不住各位了！

全口义齿蜡型试戴

主要是检查颌位关系和牙齿排列的合理性以及面部比例是否协调

颌位关系挺好，面部也很协调。覆盖还行，似乎覆合略大了点。口外还是需调整一下！

上型盒包埋

开盒除蜡涂分离剂（嘿嘿！还是小毛笔好用）

调和树脂

填胶（面团期）放入玻璃纸

压榨器逐渐加压，打开型盒去除玻璃纸检查塑料用量

拧紧型盒螺丝再次检查型盒有无缝隙

热处理（温度要掌握好需文火，图片省略)......终于出锅啰!

腭皱做的实在是差强人意,原因本人已找到.相信下次不会再犯同样的错误了.打磨,带水细磨:

上蜡抛光(布轮太大上颌腭侧不是很到位)过几天重新购买

抛光完成(这可是个细活儿)

用牙刷蘸点洗手液将早已放入在温水里的义齿上的多余蜡刷干净

漂亮的全口终于完成了!展示几张给您瞧瞧!

再次检查合平面

补偿曲线

口内照(正中合)

左侧

右侧

前伸合(前牙)

后牙(左侧)

右侧

修复前

修复后

修复前

修复后

再发两张

上下颌的固位力还是相当好的!

    呵呵!博客终于完成,时间不知不觉就过去了。现在回头想想,有时越努力就越发现自身的不足。或许人生努力的方向是不断改变的,即使努力了可它始终没有终点.但我们还是必须要有这个信念，不断地在通往成功的道路上去寻找那个终点......对于此病例的不足之处还请各位踊跃参与讨论!

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