过去大家都认为，随着时间的推移，根管治疗后牙齿很容易脱水，易于变脆发生折裂。因此，许多医生认为经根管治疗的牙齿都应做桩核冠修复以加固患牙。那么这种观点是否正确呢?有没有经研究证实呢?
　　让我们在行修复治疗之前，回顾一下有关比较天然牙与无髓牙之间物理学和生物学特性的文章，看能得出何种结论1972年H elf er，Melnick，Schilder报道用狗牙浸泡在唾液中一段时间后，无髓牙钙化组织中的水分较有髓牙少9 ％·
　　而Papa，Cain和Messer用不同种方法研究离体牙发现无髓牙与有髓牙组织中水分含量无明显差别，随着时间的推移，虽然无髓牙可能出现少量脱水，但这是否会引起牙齿变脆易折有待于进一步研究证明。
　　牙本质中的有机基质由胶原组成，各胶原间互相交错排列，以增强牙本质的硬度和抗拉强度，Rivera和Yamauchi研究发现，根据功能需要的不同，各牙齿中含有的相互交叉的胶原数均有差别。另外，ET牙（经根管治疗的牙齿）中胶原交错较少，是否表示ET牙的抗拉强度较活髓牙低呢?
　　1983年，Carter等对离体活髓牙和ET牙的牙本质作剪切力试验发现，ET牙的抗剪切强度明显低于活髓牙，而抗剪切强度又与韧性呈正相关Fus ayama和Maeda，Lewinstein和Grajower比较活髓牙与无髓牙牙本质的硬度，发现两者之间无明显差异S edgley和Messer研究发现，虽然活髓牙牙本质的硬度较ET牙高3.5 ％，但两者间抗剪切强度、韧性、断裂载荷均无明显差异  
　　综上所述，学者们曾、结出ET牙与活髓牙的生物力学特性相似，根管治疗不是引起牙折的根本原因·Huang，S c h i 1 d e r和Nathanson报道无髓牙和活髓牙间牙齿的抗压缩强度和抗拉强度无明显差异·Stanford等报道无髓切牙与有髓切牙之间牙根牙本质的抗压缩强度无明显差异。
　　1989年，Reeh，Messer和Douglas研究比较了根管治疗和充填修复对牙齿强度的影响，发现根管治疗对牙尖的硬度影响很小，仅降低5％;he面备洞可以使牙尖硬度降低20％;近中一牙合面一远中备洞时，由于牙尖和边缘嵴的完整性均遭到破坏，可以使牙齿硬度降低63 ％。各种体外研究均存在着一定的偏差，这就要求在研究时样本量充足并且每次机械测试的方法一致。
　　由上可以总结出:牙髓失活、失去营养供给后，不会引起牙本质物理和生物力学特性的改变，由龋病、外伤、充填修复等引起的牙体缺损是导致在正常he力下，ET牙易折裂的主要原因。
　　另外一个造成ET牙易折裂的原因是失去牙髓组织后，ET牙的本体感受反应明显下降，从而导致牙齿对外界的生物力感受阈值******·1 9 S S年，Loewenstein和Rathkamp研究发现，无髓牙的压力感受阂值较活髓牙高57 ％ ，这是因为失去牙髓组织后，保持牙齿感觉的神经反射遭到破坏。在承受较大矜力时，牙齿不会产生痛觉感受，最后导致牙齿折裂。

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