写了几篇博客，认识了几个同行好友……同时也有了几个网络顾客。
    一周之前突遇一不知名的网络顾客，e-mail给我，整个交流过程如下：
    发件人:"某某患者
    收件人:"sunny_bob";
    主题:宋医生，有个问题想请教。

    宋医生，您好！
    因为我不是医生，冒昧给您发一封邮件。
    我是一个龋齿患者，有个问题想请教。
    我左上颌长有一颗智齿，长的方向偏向颊向（但不会咬破颊粘膜），因为以前刷牙不够仔细，致使这颗智齿的远中邻面（略靠近颊向邻面）有龋洞，洞不太深，平常不痛。因为左下没有长智齿，所以左上这颗智齿没有咀嚼功能，也不会咬到对面牙床牙龈。
    我怕如果拔掉左上这颗智齿，会使牙缝变稀，食物嵌塞。从您的博客中看到您技术高超，所以想请教一下宋医生，我这种情况能不能用补牙的办法修补龋洞？ 

    我  1月4日 23:43   回复

    看你的语言很专业，差点以为你是牙医。像这种情况我们建议拔除。因为
    1颊向倾斜，
    2无对颌牙，
    3即使补牙也是很难操作，无法保证疗效。
    4最关键，如果补好了。因为没有对颌牙，它会伸长，高于7牙，引起食物嵌塞。当你发现疼痛的时候，很有可能87是一起龋坏。
    所以我建议你拔除

    某某患者 1月5日 19:43
    发给：山东牙医+宋文博
    谢谢宋医生回复，这颗智齿长出至少有十年了，虽然没有对颌牙，但是长度没什么变化。
    因为看到您的博客中提到很多人拔除智齿后，牙缝变稀，致使食物嵌塞，所以想是不是可以补牙。
    我  1月10日 17:06
    发给：某某患者
    拔除智齿后，牙缝变稀，致使食物嵌塞，这种情况比较少见。如果你给智齿补牙也可以，但是一定要充填到位，没有微渗漏，没有悬突，不引起食物嵌塞……保证长期疗效才行
    某某患者  2010年1月12日（星期二） 晚上6:56  发给 我

    宋医生真是一位热心人，祝您业务水准蒸蒸日上。
我的想法是能不拔的话，就尽量保住它。您认为这颗智齿能够修补的可能性有多大？
    我以前对牙科知识一窍不通，如今借助网络才了解到一些，算是亡羊补牢吧。
    在网上浏览了一些资料后，有些问题不太明白，也想请宋医生能给指点一下。
    我有一颗下颌磨牙（右下颌第六颗）是以前补过的死髓牙（杀过神经、未做过根管治疗），现在知道死髓牙缺乏营养，容易折裂，需要做一个牙套保护。
    请问 1. 如果平时多加小心，发生折裂的可能性有多大？可以承受的**硬度的食物相当于哪一类食物？
     2. 死髓牙能做嵌体修复吗？死髓牙做根管治疗会不会疼痛？是不是要分三次完成？对于医生来讲，右下颌第六颗牙做根管治疗，难度高不高？
     3. 根管治疗的器械是一次性的，还是反复使用的？消毒是否彻底？
     4. 从牙科方面考虑，（譬如相容性、耐用性、密合性等）下颌磨牙最适合做哪一种烤瓷牙？金沉积的能不能用于下颌磨牙？
     5. 据说装金属内冠烤瓷牙后，会对CT、核磁共振的诊断有干扰，这种干扰对诊断效果是不是影响很厉害？
     6. 如果用微动力手机拔除上颌智齿，是不是比以往使用钳子、锤子的方法更安全一些？拔牙器械是不是一人一消毒？颊向生长的左上颌智齿难不难拔？要不要先拍牙片？
     7. 我有咽炎，容易干呕，如果拔牙的话，该怎样解决？
     8. 缺损深度小于1毫米的楔状缺损填充时，用哪种材料好？填充前需不需要磨掉一些牙齿？
     9. 上次您在给我的回复中提到，如果第8颗牙高于第7颗牙，会导致8、7之间食物嵌塞，产生龋齿。那么如果第7颗牙高于第8颗牙，会不会也导致7、8之间食物嵌塞？
     10. 对于牙龈萎缩目前好像没什么办法，不过我在报纸上多次看到“齿黄金”的广告，据说可以使萎缩的牙龈恢复，不知是不是忽悠人？
     11.静止龋的主要原因是不是因为，龋齿部位不再有食物残留，所以处于静止状态？
    不好意思，一口气问了这么些问题，麻烦您能指点迷津。
    看着这封信，脑袋立刻大了。虽然去北京几天没有睡好，为了回复此患者，我只好挑灯夜战，来寻求高手的帮助。 
    个人分析此患者乃高人也，肯定已经自学了应用物理研究生课程，智商惊人！否则仅凭网络那一点点知识，如何能问的如此专业？ 
    在来这里之前，我先去询问了一下，立刻有位大夫问：微动力手机是什么，怎么用此拔牙？ 
    大部分牙医朋友更是惊叹，此患者高人也，专业也，小宋有好戏也！ 
    甚至惊动了马哥，马哥说：约他面谈，这种问题回答起来没完没了的，只有面谈是******的出路。或者电话聊 
    马哥说的有道理，不看到患者口内的具体情况，就在e-mail里来回拉锯，有点像纸上谈兵。 
    可是此患者不是本地的，就算可以电话聊，那微动力手机建立在什么理论之上？ 
    死髓牙到底能承受多大的咬合力，具体多少N，用食物来如何形容？ 
    RCT应该几次完成，器械一次性好还是消毒好，会不会断针？ 
    缺损小于1mm，如何修补？嵌体好，还是牙套好？那种牙套更好？甚至考虑到CT，磁共振…… 
    牙周病不可逆的吗？连“齿黄金”这种虚假广告都能说的入木三分 
    ……患者的十一个问题，篇幅不多，涵盖的内容却不少。从牙周，牙体，牙髓疾病；到修复，工艺技术，齿科材料学……甚至颌学，医技查体都涉及到了。我们应该如何回答？难道把本科教材搬出来，一本一本的读给他听？微动力手机、颌学、各种齿科材料都是前沿技术，该如何解答？ 
    估计以他的智商，你刚读完一半，他就明白全部。读一个星期，能累死你！ 
    可是现在各位大师都在倡导人文关怀，客户关系……服务&技术。我们该怎么回答，关键是如何回答的巧妙，既不罗嗦，又易懂，还能让患者接受。