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根管充填の“上3 双根管”

2012-12-29      来源: 牙医 宋文博   访问量:260    在线投稿

    近期工作是烂七八糟的,忙成一团,还不见成效;投了几篇稿子,争取引进奖…还要准备去香港大学见见世面;总之博客来看的次数不少,有时间写的不多。

    组织安排的工作除了主持内部的学习会议,还得负责带班子;去年带了两个很有潜力的小伙,也挺心安,本想松口气的,组织上硬压给我新任务,带带工作一年的本科生。压力大不大就不说了,总之心里明白就好。

    巧的是本科大夫跟我第一天就碰见个稀奇病例,上3双根管,极其稀有;估计小部分牙医十几年都不会亲手做上一例。助手问我“怎么发现的,3会有双根管”,我回答“手感告诉我的,而且极有可能是独立的双根管,根尖融合”

    手感……这个东西我也解释不清楚,反正我从来不忽悠我的助手;但愿她别认为我喜欢忽悠。呵呵

 

上3以前做的钢冠,急性根尖周炎;上4深龋,露髓。

去净腐质以后,做假壁……假壁以后,上橡皮障……开始根管预备、根管冲洗

根测24mm X 2,X片显示双根管;为确保更有科学根据,劝患者拍个CT检查……

大量冲洗、彻底干燥以后,根管充填……注意:髓腔不能遗留任何根管糊剂!

一般的拍摄角度是******拍不出双根管的,呵呵,我之前带过的两个助手都不错,都是拍片子的高手,一等一的高手

    我在里面折腾了一会儿,最后出来的结果;效果很明显,答案很明白!(本人用的暂封方法第一层牙胶条、第二层氧化锌,优点相对密合、以后容易去除;有************暂封第一层聚羧、第二层树脂,优点更加密合)

    在网上或者在会议上,经常有人问我那些根管充填是怎么做的,怎么把难的也做好?这个问题我不知道该怎么回答,因为我回答的很多人不信……我认为,根管充填一点都不难,只要认真都可以做好;反而开髓和根备是最难的!做好根充的确不难,只要根管预备这一关过了;相信结果不会很离谱。但是要想更上一个层面的话,我认为根管冲洗和根管干燥会变的尤为重要;否则很难突破原有的瓶颈。

    我带助手,一般就是从根充让他们做起;呵呵,别人可能认为侧压最难;但是我让助手开始动手的时候,第一步就是先练冷侧压;因此组织上不止一次的说我“拔苗助长”……(从根充开始练手,我助手可以证实)

    下面是上六的根充片,MB2……而且MB1与MB2之间有交通支

上七的根充,也是MB2

两个下六的根充,一个男士,一个女士,MM根管充填

下七的C型根管充填

    根管充填是有一些小技巧,但是最重要还是基础;认认真真的做好开髓、根管预备、根管冲洗以及干燥,最后的根管充填真的不是技术难关。  地基不牢固,什么砖也盖不了摩天大楼!!

    这是我2009年十月左右做的根管治疗,右下8,女性……在南通

这是2011年做的根管治疗,右下8,男性……在常熟

男性62岁,右下8,口腔放大镜下操作,机扩+大量冲洗

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