主诉……略

检查……略

直接看初诊片

每个操作步骤的影像

第一、二张是去除充填物，略微修正洞壁以后的图片；

第3张，根管疏通后的；第4张，远中根管暂封氢氧化钙以后的。

插针片

这个是从近中向远中投射的……

    这两个是从远中向近中投射的，请注意MM根管的弯曲度，是尖锐的S弯曲；该如何处理，如何能预备彻底，而且不让根管变形、不让根管偏移，更不能器械分离？？？？

初诊处理：远中根管预备至F2 氢氧化钙暂封，近中根管导入润滑剂……

MM根管，难度还是比较大的；而且临床出现的几率比较高

约患者两周后复诊，以下是12月12日的处理情况

大量冲洗，用GG钻敞开上部，然后继续用CC+疏通近中根管……

分别用protaper和mtwo两种锉预备近中根管 至 工作长度

    变换投射角度，发现近中根管口三个，同时根尖孔也在三个不同地方；远中根管出现水平的侧支

最终的根充效果十分理想，让患者回去观察一周
最终的修复图片

    纤维桩+纯钛烤瓷冠

    其实这个病例应该早日发出来，让朋友批评指正一番；但是临近年关了，一个是患者比较多，再个是思考自己下一年的工作计划；所以耽搁了许多。

    之前就曾说过

    年轻牙医

    人，不得不前进；否则，会失去价值。

    人，不得不前进；而且，不能偏离经济增长点。

    虽然在根管治疗这条路上走的不远，但是也应该在修复等其他方面大步向前；所以从年中就开始阅读医患沟通这方面的书籍借此弥补自己的**弱点，并接受各位老师的建议阅读几本经典的书籍

    理论是基础，不敢大意。每个年关总会遇到一些需要抉择的问题，有的时候某个抉择会影响一个人的发展轨迹；庆幸的是从业以来，遇见的好人多过歹人，我的轨迹也是向上的多一点。     再次面临抉择的时候又会是如何呢？

    说过不熬夜，却又熬夜了；脑子稍微有点乱，明天再思考吧！

    突然又想最近看过的几部电影，很不连续的片段，从中悟出一些东西：

霸气外漏，匪；霸气内敛，将；霸气在骨，帝！

    可能源于《让子弹飞》，也可能联想到了《明朝那些事儿》，亦或是上海滩什么的……总之乱乱的、不章法的片段。

2万家牙科招聘，6万名牙医求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com