上午我们陈院长从儿科领上来一个小患者（7岁），是外伤冠折。一般这种情况很好处理，按照常规来做就是了；但是方院长的意见是争取保留活髓，家长的意见是折断的牙冠重新给我粘接上；综合这两个要求，还是挺有难度的；于是就领到我这里了。

我的习惯，大部分患者都留影像资料；可以看出折冠已经露髓。问诊得知患者昨天外伤，牙髓暴露已经超过12个小时了。

如果做牙髓切断术，保留活髓，成功率不是很高；况且家长要求折断的牙冠再粘结上去，需要有纤维桩辅助才行……综合考虑还是建议患牙行根管治疗术。

拍X片后，建议先行根尖诱导成形术；然后再做美学修复！家长很同意

这是刚注入vitapex拍的全景片
这是一个半月复诊的片子

这是两个半月复诊的片子

    真的是可怜天下父母心啊，为了儿子的牙齿；父母是多么的揪心！ 
    即使折断了，也想尽办法接上去，不管花费有多少；我为这位父亲致敬，您辛苦了！
    他为了完好的保存断牙，用盐水浸泡，放在冰箱，每三天换一次水……三个月以后拿回来时，颜色依旧生动！

在显微镜下清理根管内的暂封药物，为下一步的根管充填打基础；拍片子可见，根管壁清洁、无杂物

这是“试桩”“光固化”……某些操作步骤
按照标准流程，严谨操作……确保根管治疗的质量，确保牙体粘结强度

牙体用纳米树脂修复后，即刻拍照、拍X线片…根尖区封闭，十分理想

在“口腔放大镜”下完成纤维桩粘结、纳米树脂修复、高度抛光…等一些列操作

牙体经过高度抛光，以及美学修复以后；完全达到天然牙的效果，不管是色泽、还是表面纹理；难辨真假，小患者及家长很满意。
并叮嘱家长及小患者，术后注意事项；每6个月复查一次，以及18岁以后可能需要二次修复。

    这是最终的修复效果，虽然付出了很多劳动，收费也不高；但是得到了内在的东西，我一直在思索……
    牙医 宋文博 QQ 63635493     
    文章结尾：感谢护士 陈亚丽、助手 王占付；更要感谢这位负责的家长、和勇敢的小患者。
    因平时杂事比较多，很多时候不在医院里；跟你们改约了很多次，谢谢你们三多个月以来如此的信任我、配合我；医患关系很微妙、也很融洽。

人，不能停止前进；否则，会失去利用价值。
人，不得不前进；而且，不能偏离经济增长点。

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