对于一次性根管治疗，选择好适应症，是提高一次性根管治疗成功率的保证。不适合进行一次性根管治疗有急性根尖周症状，根管内渗出多难以即刻干燥，复杂的病例需要患者长时间张口而患者无法配合或医生精神状态不佳，这方面聂于凯大哥在之前的文章里已有全面通俗的谈到。
    一次性根管治疗确实存在着很多的优点：
    如:  1 多次治疗的封药物过程中，增加了细菌通过暂封体再次进入根管的风险。
    2 减少了复诊的次数，对外地的或时间紧急的患者可以减少患者的流失。
    3对根管的解剖形态记忆好 手感较好。
    随着根管治疗的技术和理念的扩展，很多同行朋友越来越多地接受一次性根管治疗，刚开始可以选择一些比较简单的病例像前牙前磨牙 根管形态简单 没有严重感染的的开始尝试，在国外及国内一些中高端诊所的牙科医生，有着比较宽裕的时间，较好的设备，丰富的工作经验，娴熟的操作技术一次性根疗已不是什么新鲜事，就是相当多次根管治疗的区别省去了封药这一环节。
    让我们再来回顾一下根管治疗的原则：彻底清除根管内的感染源，并严密充填根管。防止根尖周病很促进根尖周病毒愈合。其中并没有谈到封药，我们所要做好的就是彻底清除根管内的感染源并严密充填根管。记得有项研究表明根管系统经过清洗和严密的充填可以防止感染，其中90％以上的尖周组织都会完全愈合。显然机械预备和化学的冲洗更为重要。
   机械预备：根管治疗的急性发作主要由于根管预备不彻底，打乱了根管内的微生物系统平衡或过度预备将部分根管内容物推出根尖孔，刺激根尖组织造成的。预备手法推荐Crown-Dowm（由于大多数感染源位于冠1/2，可以避免在随后的预备中将其带至根尖的可能性，减少了术后的急性疼痛）要配合EDTA， 髓室冠部的预备和准确的工作长度很重要，根管要预备成冠方至根尖逐渐缩小的连续锥度，并形成根充档，这样有利于根管的严密充填并且不易超填。减少术后反应。
    化学的消毒：EDTA可以润滑根管，减少器械疲劳等等 有条件推荐死髓牙用洗 必肽冲洗，活髓用使用次氯酸钠冲洗。
   根管的充填：也是治疗的最终步骤，理想的根管充填标准：应三维致密充填根 充物恰到根尖狭窄部，维持根管的自然形态。
                  活髓牙：到X线片根尖方1－2MM
                  死髓牙：距根尖方0。5－1MM
    比较浅薄的总结了一下，机械预备和化学消毒的技术还需要我们继续学习不断提高，希望与大家共同学习，共同进步！

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