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根尖部断针的取出案例

2012-12-28      来源: 胡特清博客   访问量:603    在线投稿

    最近,接诊了一位老年患者,该患者因为牙冠折断来就诊,希望保留患者治疗。
    经过检查发现牙槽嵴萎缩,牙根暴露,X线根尖区有阴影。治疗方案:根管治疗,桩核修复,冠修复。
    首先当然是去腐清理,并形成可以做药物封闭的窝洞。
    根管探查,根管极细,8号针可以探入。先远中,后近中。不料当探至最后一个近中舌根时,针尖断了,非常痛苦。。。

    断针的取出有时候比较简单,有时却非常的困难,这取决于断针的位子、在扩大针成形过程的那个阶段折断、根管的解剖形态等等都会影响我们是否能成功取出断针。
    首先我们还是尝试用最细号的扩大针重新探入根管,慢慢地探入,看是否能重新到达根尖部,如果可以,那么成功取出断针的机会就比较大。
    果然,我们可以用最细号的扩大针进入根尖,根管口上1/3至中1/3G转开扩,然后逐号扩大,并用双氧水大量冲洗,终于取出断针。

    这个案例的断针取出还是比较顺利,得益于两个条件:细号扩大针在断针后还是可以到达根尖口,另一个就是断针是在细号探查的时候发生,从而使断针的取出比较容易实现。
    在取断针的过程中,最关键的是先要将根管的根中上部充分打开,使根管冲洗回流可以顺畅,这样才会比较容易实现断针随冲洗液带出根管。第二,冲洗量要大。第三至少要扩到40号以上才有可能冲洗出断针,本例扩到50号才成功取出断针。

 

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