导读：医改主体的觉醒，是关系医改推进的根本问题，也是头等的大问题。“和实生物，同则不继"，只有实现各个层次、各种利益群体的相互协作，互相支持，既尊重市场配置资源的天然动力，又善于因势利导、趋利避害地整体把控，才能转化出医改的新的生机
　　编辑催稿的时候，正是2012年12月21日前夕。笔者戏言：世界末日谈医改，或者大家会一下子没了争论。
　　因为，2012年，医改之路照常在争论中蹒跚。
　　2012医改“滔滔声浪"
　　这一年中，医改进入了“深水区"。全面的医保覆盖、基层医疗机构的加大投入、部分地区取消“以药补医"的试点、重大疑难疾病的医保新策、基药目录的推行，一系列医改政策的出台，大有一种医改新政开疆拓土的豪迈。陈竺部长慷慨赋词，“积弊除，制度新，政先行"，于是“九州风雷动，医改传佳音"。
　　然而，与决策者“深渊何所惧，英雄敢渡津"的果敢相并行的，却是这一年在网络和媒体上的滔滔声浪：
　　先是连发的砍杀医生的事件，让医改蒙上了一层血腥的味道。伴随而生的，所谓医生自由执业与打破公立医院垄断的呼声骤然风起江湖；
　　继而“以药补医"的破旧立新的试点佳音未落，某处卫生主管部门主导，医疗企业向慈善基金“捐款"转而补偿医院的做法，则再现了“以药补医"旧制中利益纠葛的困境；
　　各类地区的试点模式经验，也在叫好与质疑声中显出路线选择的莫衷一是；某个曾经果断投身民营医疗机构的医疗团队与股东的纠纷，让民营医院的发展模式暴露出了天生的缺陷；市场有红利，但投资需谨慎，民营与公立的话题并非是一个谁进谁退的问题，发展的问题并没有因为所属权的差异而表现出利好与利空，“各有一本难念的经"才是铁一样的现实；
　　港大和深圳政府的合作，似乎给很多人看到了希望，但那些不吝言辞的赞誉与港大本身的谨小慎微形成了对比；台湾健保模式从台湾专家的口中曝出的困境，给崇拜者兜头泼了点冷水；奥运会上英国政府卖弄的NHS体系，刺激了市场派和政府主导派的激烈交火；奥巴马大选折射的美国医改，也让以美式体制说事的声音小了许多；“生活在别处"的梦想看来终究要回到“中国特色"的老话。

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