对于牙齿病变较严重,炎症已经波及牙髓的患牙,即牙髓病和根尖周病必须采取去除牙髓的方法才能保存牙齿,目前国际上大都采用根管治疗术进行治疗。
根管治疗术是将全部牙髓摘除后,用根管充填材料严密充填根管以保存患牙,而如何严密充填根管是现今国际上研究的热点,热牙胶充填技术应运而生。相对于传统的根管充填方法,热牙胶根充法具有明显的优越性:一是精确度高,可达到根尖0.5毫米左右;二是封闭性好,可严密封闭根管,防止再次感染;三是稳定性强,牙胶可以形成一个整体,便于进一步治疗。
热牙胶充填技术包括四种类型,包括热注牙胶根充和热塑牙胶根充。热注牙胶根充是将加热后软化、流动性较好的牙胶用特制的注射器注入根管,主要适用于狭窄弯曲和形态复杂的根管。经临床验证,热注牙胶根充封闭性优于一般根充法,根充后可形成一个均质致密的整体,空间稳定性好,与糊剂联用更可封闭根管壁与牙胶间的不规则微隙。而热塑牙胶根充法中的热塑牙胶尖由标准的塑料载体核心和表层牙胶组成,根充时经加热后一次插入根管。其硬芯可保证根充材料的强度以直达根尖,而加热后的软化牙胶具有流动性,更可严密封闭不规则腔隙,与传统根管充填方法相比,其操作方便.目前国际公认的疗效**的是组合热塑牙胶充填技术,但是,鉴于热牙胶充填技术对于设备及医生的操作水平具有较高的要求,并且成本高,价格较昂贵,所以,此项技术现在仅用于狭窄弯曲和形态复杂的根管等传统的根充无法达到满意的疗效的病例。
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