题目：  把 根 留 住

    病例回放：刘某，32岁，晚上喝酒后骑车摔倒，两颗门牙折断，经高医生建议，两牙治疗后做了贵金属烤瓷，既美观又舒适。――假如刘某认为烤瓷牙太贵，治疗也太麻烦，来回需要好几次，还不如拔掉镶牙省事，他的看法对不对？刘某的牙根到底拔掉好还是留住好呢？

    分析：牙齿因为龋坏或者外伤而只残留牙根时，许多人认为它已无咀嚼功能，通常是一拔了之。其实，有一部分牙根经过彻底治疗不仅可以留下来，而且大有用处。因此，只要牙根情况良好，就应尽力保留，治疗好后打桩修复或者制作覆盖义齿，否则就应拔除。刘某的牙根显然是留住的好。

桩冠是一种先将金属桩粘到治疗好的牙根管内，再在上方制作一个牙冠的镶牙方法。桩冠修复后的假牙美观耐用，形态、颜色都与真牙差不多，象刘某镶的烤瓷牙就是打桩后做的牙冠，属于桩冠的一种。桩冠使许多过去只能拔除的残根残冠得以保留，既减轻了患者痛苦，又提高了修复效果，深受患者欢迎。

    那什么是覆盖义齿呢？其实就是指覆盖在做过处理的牙冠或牙根上的活动假牙。研究证明，牙根的存在既能防止牙槽骨的萎缩，使活动假牙承担较大的咀嚼力，提高咀嚼效率，又能保留进食时对食物性质、硬度的辨别能力，体会到用真牙吃饭的感觉；如果再在牙根上增加一些固位装置，还可以提高覆盖义齿的固位能力，使其不易脱落。这种治疗方法也是众多患者所乐于接受的。

    如果没法保留需要拔除的牙根或者未经治疗的牙根留在口内，只可能成为慢性病灶，在身体抵抗力下降时，引起疼痛甚至局部肿胀、化脓、全身发烧等急性症状，危害身心健康；病灶牙根甚至还会将细菌或毒素播散到身体其它部位，引起全身疾病，如风心病、肾炎等。

    建议： 牙根能否保留，必须由专业医生拍X光片确定牙根长度、根尖的病变情况，以及有否修复价值来作出判断。对于不能保留的牙根，如严重的根尖周病变、极为松动的牙周病牙以及纵形折断预后不佳的牙根等，往往需要尽早拔除，待拔牙窝愈合后制作活动假牙或者种牙。

    后记：假如刘某的牙根折断得很深或者是外伤脱落，已经没有治疗和修复的价值，在医生的建议下拔掉了，那他下一步该怎么办，总不能空着门牙到处跑吧？太影响形象了！

2万家牙科招聘，6万名牙医求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com